健康知道
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牙髓炎多数情况下需要根管治疗，但部分早期或症状轻微者可尝试药物控制、活髓保存术、间接盖髓术等替代方案，具体需结合炎症程度和牙体条件评估。
1、药物控制早期局限性牙髓炎可短期使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物缓解症状，但无法根治感染源。
2、活髓保存术适用于年轻恒牙或炎症局限的病例，通过去除腐质后使用氢氧化钙制剂盖髓，促进牙本质再生，需严格无菌操作。
3、间接盖髓术深龋近髓但未露髓时，采用玻璃离子水门汀等材料隔绝刺激，保护牙髓活力，需定期复查牙髓状态。
4、拔牙处理对于无保留价值的严重病变牙，拔除后种植或镶复可作为终末方案，但会丧失天然牙功能。
出现夜间自发痛或冷热刺激持续痛需立即就医，拖延治疗可能导致根尖周炎或颌骨感染。日常应避免患侧咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生。
牙齿咬合时上牙轻微覆盖下牙属于正常生理现象，异常情况主要有深覆合、反颌、开颌、偏颌四种类型。
1、深覆合上牙垂直覆盖下牙超过三分之一，可能与遗传因素、长期口呼吸、磨牙症等因素有关，需通过正畸治疗或咬合垫调整。
2、反颌下牙反包上牙影响咀嚼功能，常见于乳牙期不良习惯或颌骨发育异常，儿童期可通过功能矫治器干预。
3、开颌上下牙无法垂直接触多因舌体位置异常或吮指习惯导致，成人需正畸联合正颌手术矫正。
4、偏颌单侧咬合错位伴随面部不对称，常与外伤或颞下颌关节疾病相关，需拍摄全景片评估骨骼情况。
建议每半年进行口腔检查，儿童替牙期出现咬合异常应尽早就诊，成人矫正需结合牙周健康状况制定方案。
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