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L5/S1椎间盘突出膨出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木或无力,症状发展通常从局部不适逐渐进展为神经压迫症状。
1、腰痛早期常见下腰部持续性钝痛,久坐或弯腰时加重,可能与椎间盘纤维环局部损伤有关。建议避免久坐,使用硬板床休息。
2、下肢放射痛椎间盘压迫神经根可引起臀部至小腿后外侧的放射性疼痛,咳嗽时症状加重。可尝试腰椎牵引缓解神经压迫。
3、感觉异常神经根受压可能导致足背或足底麻木、刺痛感,提示神经传导功能障碍。需进行肌电图检查评估神经损伤程度。
4、肌力下降严重者可出现足背屈或跖屈无力,表现为行走拖步,属于晚期神经功能损害表现。需考虑硬膜外注射或微创手术干预。
急性期应卧床休息2-3天,后期逐步进行腰背肌锻炼,避免提重物及剧烈扭转动作,若保守治疗3个月无效需评估手术指征。