胸椎T棘突骨折该怎么办？

| 1人回答 | 48次阅读

骨折

问题描述：

胸椎T棘突骨折该怎么办？

全部回答
共1条回答

程雷山东大学齐鲁医院主任医师

胸椎T棘突骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。胸椎T棘突骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位，避免扭转或前屈动作。可使用腰枕支撑胸椎生理曲度，翻身时需轴向整体移动。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，疼痛缓解后逐步开始床上肢体活动。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶矫形器或Jewett支具外固定8-12周。支具需贴合胸椎后凸曲线，上缘至肩胛骨下角，下缘包绕髂嵴。每日佩戴时间不少于20小时，期间定期调整束带松紧度，防止皮肤压疮。拆除支具前需影像学确认骨折愈合。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经，禁止自行调整用药剂量。

4、康复训练

伤后4-6周开始脊柱稳定性训练，包括腹式呼吸、臀桥、跪位猫式等低强度动作。8周后逐步加入弹力带划船、瑞士球背部伸展等抗阻练习。所有训练需在无痛范围内进行，避免突发扭转和负重，康复周期通常需要3-6个月。

5、手术治疗

适用于骨折移位超过5毫米或合并神经损伤的情况。常用术式包括后路椎弓根螺钉内固定、经皮椎体成形术等。术后需佩戴支具保护8-12周，定期复查CT评估植骨融合情况。手术患者康复期可能延长至6-12个月，需严格遵循阶梯式功能锻炼计划。

胸椎T棘突骨折恢复期间应保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。避免提重物、久坐等增加脊柱负荷的行为，睡眠时采用仰卧位或侧卧位交替姿势。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查评估骨折愈合进度与脊柱稳定性，出现新发疼痛或麻木需及时复诊。

上一个：胸撞骨折怎么办？下一个：胸椎骨折20天怎么做腰背肌锻炼

其它精选问题

感染中毒的症状可能包括发热、寒战、乏力、头痛、恶心等。感染中毒通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体引起，这些病原体进入人体后释放毒素，导致一系列症状。 1、发热：感染中毒时，病原体及其毒素会刺激免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，引发发热。发热是身体对抗感染的一种防御机制，通常伴随寒战和出汗。监测体温并采取物理降温措施如冷敷或温水擦浴，有助于缓解不适。 2、寒战：寒战是身体在发热前的一种常见反应，表现为肌肉快速收缩以产生热量。寒战通常伴随体温迅速上升，可能是感染中毒的早期信号。保持温暖、多喝温水，有助于缓解寒战症状。 3、乏力：感染中毒时，病原体及其毒素会消耗大量能量，导致身体感到极度疲倦和乏力。乏力可能伴随肌肉酸痛和全身不适。适当休息、补充营养，如高蛋白食物和维生素，有助于恢复体力。 4、头痛：感染中毒时，毒素可能影响中枢神经系统，导致头痛。头痛可能伴随头晕和注意力不集中。保持充足的休息、避免过度用脑，可以缓解头痛症状。 5、恶心：感染中毒时，毒素可能刺激胃肠道，导致恶心和呕吐。恶心可能伴随食欲不振和腹部不适。少量多餐、避免油腻食物，有助于缓解恶心症状。感染中毒时，建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉，帮助增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽，有助于促进血液循环和恢复体力。保持充足的休息和良好的卫生习惯，是预防和缓解感染中毒的重要措施。