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如何调节植入的脑起搏器深部刺激系统

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如何调节植入的脑起搏器深部刺激系统

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
调节植入的脑起搏器深部刺激系统需要根据患者的症状来决定。脑起搏器手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入。其治疗帕金森病的原理是通过体内的脉冲发生器发放,弱电脉冲刺激脑内预置运动的相关神经核团,预置了引起发生病症状的异常,脑神经信号,从而控制帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。植入胸口皮下的刺激发生器可通过微电脑控制的程控来进行刺激、设定刺激参数,调节通常由医院的工作人员在体外进行调节,甚至隔着厚厚的毛衣进行操作,医生根据帕金森病患者的不同症状来调整,刺激发生器的刺激参数,如脉宽、频率、刺激强度等,由于刺激电极有四个长度为0.75毫米的铂金触点刺激,就是依靠这些触点将高频电流传入到神经核团,医生还可通过体外程控来选择刺激效果最佳的触点,以及不同的刺激组合,如单极刺激、双极刺激,多极刺激等,还可通过程序控制器来了解刺激发生器的工作状况。

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脑出血后肌张力高可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、神经调控和手术干预等方式改善。脑出血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍和头部外伤等原因引起。 1、康复训练:肌张力高的患者可通过运动疗法和作业疗法进行康复训练。运动疗法包括被动关节活动、主动肌力训练和平衡训练,作业疗法则通过日常生活技能训练提高患者的功能性活动能力。康复训练需在专业康复师的指导下进行,循序渐进。 2、药物治疗:肌张力高的药物治疗包括口服药物和注射药物。口服药物如巴氯芬片10mg/次,每日3次、替扎尼定片2mg/次,每日3次和丹曲林钠胶囊25mg/次,每日3次。注射药物如肉毒毒素A50-100U/次,每3个月一次可局部注射于痉挛肌肉。 3、物理治疗:物理治疗包括电刺激疗法、超声波治疗和热疗。电刺激疗法通过低频电刺激改善肌肉功能,超声波治疗利用超声波的热效应促进局部血液循环,热疗则通过热敷或红外线照射缓解肌肉痉挛。物理治疗需在专业医师指导下进行。 4、神经调控:神经调控技术包括经颅磁刺激和深部脑刺激。经颅磁刺激通过磁场刺激大脑皮层,调节神经功能,深部脑刺激则通过植入电极刺激特定脑区,改善肌张力。神经调控需在专业医疗机构进行,严格掌握适应症和禁忌症。 5、手术干预:对于严重肌张力高的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括选择性脊神经后根切断术和肌腱延长术。选择性脊神经后根切断术通过切断部分脊神经后根,降低肌张力,肌腱延长术则通过延长痉挛肌肉的肌腱,改善关节活动度。手术需在神经外科或骨科专业医师指导下进行。 脑出血后肌张力高的患者需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳和骑自行车,有助于改善心肺功能和全身血液循环。日常生活中需注意安全,避免跌倒和二次伤害,定期复查,监测病情变化。

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