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根管治疗后牙齿劈裂可能与牙体组织薄弱、咬合压力过大、治疗操作不当、牙体结构异常、饮食习惯不良等因素有关。根管治疗后的牙齿可通过全冠修复、嵌体修复、调整咬合、避免硬物咀嚼、定期复查等方式处理。
1、牙体组织薄弱
根管治疗会去除牙髓及部分牙体组织，导致牙齿失去营养供应而变脆。长期受力后易发生劈裂，表现为咀嚼时突发疼痛或牙齿松动。日常应避免用患牙咬硬物，治疗上可采用全冠修复保护牙体，如钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠。
2、咬合压力过大
夜磨牙或长期偏侧咀嚼会导致局部咬合力集中，超过牙体承受极限。患者常伴随颞下颌关节弹响、晨起牙酸等症状。需通过咬合垫分散压力，严重者需进行咬合调整，使用玻璃离子水门汀等材料降低牙尖高度。
3、治疗操作不当
根管预备过度扩大根管、开髓孔设计不合理会削弱牙体抗力形。可能出现治疗中牙体隐裂未被发现，后期发展为完全劈裂。此类情况需根据劈裂深度选择治疗方案，浅裂可用树脂粘接，深达根分叉则需拔除。
4、牙体结构异常
畸形中央尖、釉质发育不全等先天因素会降低牙齿抗折强度。这类牙齿在根管治疗后更易发生纵裂，常伴随冷热敏感史。预防性修复建议选择高嵌体或超瓷嵌体，材料可选二硅酸锂玻璃陶瓷。
5、饮食习惯不良
长期啃咬冰块、坚果等硬物会造成微小裂纹积累。患者多有特定食物偏好史，劈裂多发生在牙尖斜面。需改变进食习惯，已发生劈裂时可选择纤维桩核加固，配合纳米树脂进行美学修复。
根管治疗后的牙齿应避免咀嚼坚硬食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期进行口腔检查。全冠修复后需注意牙线使用方式，避免修复体边缘继发龋。出现咬合不适或修复体松动时须及时复诊，夜间磨牙患者建议长期佩戴咬合垫。日常饮食可增加乳制品摄入，补充钙质增强牙体硬度。
