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肾绞痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、大量饮水、就医治疗等方式快速止痛。肾绞痛通常由泌尿系统结石、尿路感染、肾盂肾炎、输尿管痉挛、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物镇痛
肾绞痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。双氯芬酸钠栓为非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成缓解疼痛;盐酸哌替啶注射液为阿片类镇痛药,适用于剧烈绞痛;硫酸吗啡缓释片用于其他镇痛药无效时的重度疼痛。使用镇痛药物需注意可能引发恶心、便秘等不良反应,有药物过敏史者需提前告知医生。
2、热敷
用40℃左右热水袋或热毛巾敷于腰部疼痛部位,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛程度。热敷时需避免温度过高导致皮肤烫伤,合并发热或血尿时应停止热敷。该方法适合结石较小引起的轻度绞痛,可作为药物镇痛的辅助手段。
3、调整体位
采取侧卧屈膝体位或胸膝卧位,有助于减轻结石对输尿管的刺激。侧卧时疼痛侧朝上,双膝屈曲靠近腹部;胸膝卧位需跪卧并将胸部贴于床面。体位改变可能促使结石移位,缓解梗阻性疼痛,但需避免剧烈翻身动作。该方法对妊娠期肾绞痛患者更为安全,但无法替代药物治疗。
4、大量饮水
每日饮水量需达到2000-3000毫升,可分次少量饮用温开水或淡盐水。增加尿量能冲刷尿路,帮助小结石排出,减少结石对尿路黏膜的摩擦刺激。饮水后适当跳跃运动可增强排石效果,但重度绞痛发作期应避免剧烈运动。合并肾功能不全或心力衰竭者需控制饮水量。
5、就医治疗
若疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿、无尿等症状,需立即急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等解除梗阻,静脉注射解痉药物如间苯三酚注射液缓解痉挛。感染性结石需联用注射用头孢曲松钠等抗生素,肿瘤压迫需进一步明确病因后针对性治疗。
肾绞痛缓解后应保持每日充足饮水,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物内脏等高嘌呤饮食。定期复查泌尿系统超声监测结石情况,结石直径超过6毫米或反复发作者建议专科治疗。突发绞痛时避免自行服用止痛药掩盖病情,及时就医明确病因是关键。长期久坐工作者建议每小时起身活动,预防结石形成。