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心脏手术麻醉具有循环管理严格、药物选择特殊、监测项目全面、术后苏醒延迟等特点,需根据手术类型和患者状态调整方案。
1、循环管理严格心脏手术中需精准调控血压和心率,常使用血管活性药物维持血流动力学稳定,避免心肌缺血或低心排综合征。
2、药物选择特殊多采用对心肌抑制轻微的快通道麻醉药物,如依托咪酯、瑞芬太尼,同时配合肌松药罗库溴铵实现快速诱导与苏醒。
3、监测项目全面除常规生命体征监测外,需进行有创动脉压、中心静脉压、经食道超声等专项监测,实时评估心脏功能变化。
4、术后苏醒延迟因体外循环影响药物代谢及体温变化,患者苏醒时间较普通手术延长,需加强呼吸循环支持与镇痛管理。
心脏手术麻醉后需密切监测24小时生命体征,维持电解质平衡,逐步过渡到正常饮食活动。
胸口发热可能由胃食管反流、功能性消化不良、心绞痛、食管炎等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜引发灼热感,常伴随反酸、嗳气。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。
2、功能性消化不良胃肠动力异常导致上腹灼热,多与饮食不规律相关。建议少食多餐,避免辛辣食物,必要时服用多潘立酮片、复方消化酶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等促消化药物。
3、心绞痛心肌缺血可能放射至胸骨后产生烧灼感,常伴胸闷气短。需立即排查心电图,硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等可缓解症状,但须严格遵循医嘱使用。
4、食管炎食管黏膜损伤引发持续性胸骨后灼痛,可能与感染或长期反流有关。需胃镜确诊,雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等药物可修复黏膜。
避免饱餐后平卧,限制咖啡因及高脂饮食,若症状反复或加重应及时就医明确诊断。