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手上反复出现湿疹可通过保湿护理、避免刺激、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能受损、过敏原刺激、免疫功能异常、遗传因素、精神压力等原因引起。
1、保湿护理
湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿有助于修复皮肤屏障。可选择含尿素、神经酰胺等成分的保湿霜，每日多次涂抹。避免使用含酒精、香精的护肤品，洗澡水温不宜过高，时间控制在10分钟内。保湿后若出现红肿瘙痒加重需停用。
2、避免刺激
减少接触洗涤剂、消毒剂等化学刺激物，必要时戴防水手套。选择纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦。保持手部干燥，出汗后及时擦干。职业性接触刺激物者需做好防护措施，工作后立即使用温和清洁产品。
3、外用药物
急性期渗出可使用硼酸洗液湿敷，干燥后改用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。慢性肥厚性皮损适用糠酸莫米松乳膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏。激素药膏需遵医嘱阶梯减量，连续使用不超过2周。
4、口服药物
瘙痒严重可口服氯雷他定片等抗组胺药。顽固性病例短期服用泼尼松片。免疫调节剂如他克莫司胶囊适用于激素依赖患者。中药消风止痒颗粒对部分患者有效。需注意药物不良反应，妊娠期用药需严格评估风险。
5、光疗
窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性手部湿疹，每周2-3次，需10-15次见效。治疗期间需加强保湿防晒，避免日晒伤。光敏性皮肤病、红斑狼疮患者禁用。治疗后可能出现暂时性皮肤干燥、色素沉着等反应。
湿疹患者需建立长期管理意识，记录发作诱因。饮食避免已知过敏食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息，压力过大时可进行正念训练。冬季使用加湿器维持室内湿度。症状持续加重或继发感染需及时复诊，不可自行长期使用强效激素。合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病患者建议完善过敏原检测。
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