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小孩40度高烧不退如何处理

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小孩40度高烧不退如何处理

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

儿童40度高烧不退需立即就医干预,常见原因包括病毒性感染、细菌性感染、中暑或免疫系统异常,紧急处理可采取物理降温、补液等措施。

1、物理降温

家长需用温水擦拭儿童颈部、腋窝等大血管处,避免酒精或冰水刺激。同时保持室内通风,减少衣物覆盖,体温超过38.5摄氏度时建议就医。

2、补液防脱水

家长需少量多次喂服口服补液盐或温水,观察排尿频率和尿液颜色。若出现嗜睡、尿量减少等脱水症状,须急诊静脉补液。

3、药物干预

医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退烧药,严重感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素,家长须严格遵医嘱用药。

4、病因排查

持续高烧可能与流感病毒、肺炎链球菌感染有关,需通过血常规等检查明确病因。若伴随皮疹、抽搐需警惕川崎病或脑膜炎等急重症。

发热期间宜选择小米粥、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮料。体温反复超过3天或出现意识改变,须立即前往儿科急诊。

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儿童流感反复高烧不退可通过物理降温、补液支持、药物干预、就医评估等方式处理。通常由病毒持续复制、继发感染、免疫应答过强、用药不规范等原因引起。

1. 物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精或冰水刺激。体温超过38.5℃时可配合退热贴,注意监测体温变化频率。

2. 补液支持

家长需每2小时给予少量温水或口服补液盐,观察排尿量及口唇湿润度。可适量饮用苹果汁补充电解质,避免含糖饮料。

3. 药物干预

奥司他韦等抗病毒药物需在发病48小时内使用,对乙酰氨基酚或布洛芬需间隔4-6小时重复给药。家长需严格遵医嘱控制剂量。

4. 就医评估

持续高热超过72小时或出现抽搐、意识模糊时,需排查肺炎、脑炎等并发症。血常规和胸片检查可明确是否存在细菌混合感染。

保持室内湿度50%-60%,每日通风2次。恢复期可食用百合粥、雪梨羹等润肺食物,避免剧烈运动诱发心肌损伤。

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