健康知道
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肺结核大咯血窒息属于呼吸系统急症，需立即采取头低脚高体位引流、清除气道血块、高流量吸氧，同时静脉注射垂体后叶素或酚妥拉明止血，必要时行气管插管或支气管镜下止血。
1、体位引流立即将患者置于头低脚高俯卧位，使健侧肺部朝上，利用重力促使血块从主气道流出，同时轻拍背部帮助排出积血，避免血液堵塞健侧支气管。
2、气道清理迅速用手指或吸引器清除口腔及咽喉部血块，保持呼吸道通畅，对意识不清者可用舌钳拉出舌头防止后坠，必要时使用喉镜直视下清除深部血块。
3、药物止血静脉推注垂体后叶素收缩肺血管，或使用酚妥拉明降低肺动脉压，配合氨甲环酸抗纤溶治疗，出血量大时可联合使用肾上腺素冰盐水支气管灌洗。
4、呼吸支持立即给予高浓度氧气吸入，血氧饱和度低于90%时需气管插管机械通气，对支气管内活动性出血可采用支气管镜下球囊压迫或冷冻止血，顽固性出血考虑支气管动脉栓塞术。
抢救成功后需严格卧床休息，监测生命体征变化，后续加强抗结核治疗，咯血期间禁食温热食物，保持环境安静避免情绪激动诱发再次出血。
老年人干咳嗽无痰可能由空气干燥、咽喉刺激、胃食管反流、慢性支气管炎等原因引起，可通过调整环境湿度、避免刺激物、药物治疗等方式缓解。
1. 空气干燥秋冬季节空气湿度低可能导致呼吸道黏膜干燥引发干咳。建议使用加湿器保持室内湿度在40%-60%，每日饮用足够温水。
2. 咽喉刺激烟雾、粉尘等刺激物接触会引发防御性干咳。应避免接触二手烟，外出佩戴口罩，减少辛辣食物摄入。
3. 胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能导致慢性干咳，常伴反酸、烧心。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药，睡前3小时避免进食。
4. 慢性支气管炎长期炎症导致气道高反应性，表现为持续性干咳。可能与吸烟、空气污染有关，需在医生指导下使用布地奈德、沙丁胺醇等药物控制炎症。
建议老年人保持居住环境清洁通风，若干咳持续2周以上或出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就诊呼吸内科。
