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肾结石多数情况下可以采用体外冲击波碎石术治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石，具体需根据结石位置、成分以及患者肾功能评估决定。
1、适应症：体外碎石适用于肾盂或上段输尿管结石，结石硬度较低时效果更佳，草酸钙结石需结合成分分析判断。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍者禁用，合并尿路感染或肾功能不全者需先控制基础疾病。
3、术前评估：需通过超声或CT明确结石大小位置，检查血常规、尿常规及肾功能，评估是否存在解剖异常。
4、替代方案：对于较大结石或胱氨酸结石，可考虑输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术，合并肾积水时可能需要支架置入。
治疗后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
肾结石的症状可能由腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战等表现引起，治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式进行。
1、腰部绞痛：结石移动可能刺激输尿管引发剧烈疼痛，疼痛常从腰部放射至下腹及会阴。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物解痉镇痛。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿路，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、排尿困难：结石堵塞尿道可能引起尿流中断或排尿费力。小于6毫米的结石可尝试服用排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排出。
4、发热寒战：合并尿路感染时可能出现畏寒发热，需警惕脓毒血症。需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需手术解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
