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7毫米肾结石多数情况下无须手术。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石对中下段输尿管结石效果显著,采用纤细内镜经尿道进入取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石,可能发生出血或感染等风险,需严格掌握适应症。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需及时急诊处理。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能伴随腰痛血尿症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合体位排石,可能出现肾周血肿等并发症。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管软镜适用于复杂结石,需评估肾功能,术后可能留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制动物内脏等高嘌呤食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上。