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如何鉴别风湿痛症

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如何鉴别风湿痛症

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潘欣臻
潘欣臻 鹰潭市人民医院 副主任医师
1.风湿性关节炎本病侵及关节虽与特发性关节痛综合征相同,多为大关节,但其有明确的上呼吸道感染史,关节常有红肿,四肢皮肤伴有结节性红斑,以及心肌炎,化验抗O抗体常为1:600以上。2.类风湿关节炎本病侵犯关节多为小关节,且呈对称性,中晚期可有畸形,类风湿因子及多种类风湿抗体常为阳性,X线片可有骨质破坏。3.骨关节病本病侵犯关节以负重关节为主,X线有骨质增生,与IAS久病者相似。但其一般为45岁以上发病,而且与寒刺激无关。

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推荐 腕骨骨折能自愈吗

腕骨骨折通常不能自愈,需要医疗干预。腕骨骨折多由外伤导致,可能伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状,建议及时就医进行复位固定或手术治疗。

腕骨由八块小骨组成,结构复杂且血供有限,骨折后难以依靠自身修复达到解剖复位。未处理的腕骨骨折可能导致畸形愈合、慢性疼痛或腕关节功能障碍。临床常见舟骨骨折因血供差易发生骨不连,需通过石膏固定或螺钉内固定促进愈合。月骨骨折可能引发缺血性坏死,需早期手术干预。三角骨、头状骨等骨折若移位明显,也需手法复位后外固定。

极少数无移位的线性骨折在严格制动下可能愈合,但需定期影像学监测。儿童青枝骨折因骨膜完整有时可保守治疗,但成人腕骨骨折自愈概率极低。长期未愈的骨折会加速腕关节退变,影响抓握、旋转等基本功能。

确诊腕骨骨折后应避免患肢负重,采用支具临时固定并冰敷消肿。医生会根据骨折类型选择闭合复位石膏托、经皮克氏针固定或切开复位钢板固定等方案。康复期需循序渐进进行腕关节活动度训练,配合物理治疗改善血液循环。日常注意补充钙质和维生素D,避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。

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