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膝盖伸不直且伸直时疼痛可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解,通常与韧带损伤、骨关节炎、半月板撕裂、滑膜炎等病因有关。
1、物理治疗急性期建议冰敷并制动,慢性期可通过超声波或低频电刺激促进组织修复。疼痛缓解后需进行股四头肌等长收缩训练,避免关节粘连。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症疼痛,氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。
3、关节腔注射对于顽固性疼痛伴肿胀,可在超声引导下进行关节腔穿刺,注射玻璃酸钠改善润滑功能或复方倍他米松注射液控制滑膜炎症。
4、手术治疗关节镜下半月板缝合术适用于Ⅲ度半月板损伤,前交叉韧带重建术用于完全性韧带断裂,晚期骨关节炎需考虑人工关节置换术。
日常应避免爬楼梯及深蹲动作,肥胖者需减重,运动时佩戴护膝。若保守治疗2周无改善或出现关节交锁症状,建议及时至骨科就诊。
腰椎间盘突出患者多数情况下可以适度跑步,但需根据病情严重程度、症状表现及医生建议决定,主要影响因素有突出阶段稳定性、疼痛程度、神经压迫情况、运动后反应。
1、突出稳定性早期膨出或轻度突出者,椎间盘纤维环未完全破裂时,低强度跑步可能帮助增强腰背肌群稳定性。需避免突然加速或急停动作。
2、疼痛程度急性期神经根水肿伴剧烈疼痛时应暂停跑步,缓解期无放射性疼痛者可尝试慢跑,建议使用减震跑鞋并控制单次时长。
3、神经压迫存在明显下肢麻木、肌力下降等神经压迫症状时,跑步可能加重神经根摩擦。需先通过牵引或药物治疗缓解压迫。
4、运动反应跑步后出现腰部酸痛加重或下肢症状扩散,应立即停止并就医评估。无症状加重者可逐步建立跑步习惯。
建议跑步前进行核心肌群激活训练,选择塑胶跑道等缓冲地面,单次跑步不超过30分钟。合并椎管狭窄或髓核游离者应禁止跑步。