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多数情况下心脏脂肪瘤无须手术治疗。心脏脂肪瘤的处理方式主要有定期随访、影像学监测、药物控制、手术切除。
1、定期随访体积较小且无症状的脂肪瘤建议每6-12个月复查心脏超声,观察肿瘤生长速度及血流动力学影响。
2、影像学监测通过心脏磁共振或增强CT评估肿瘤性质,若显示包膜完整、无浸润征象可继续保守观察。
3、药物控制合并心律失常时可使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药,出现心功能不全需服用呋塞米改善循环。
4、手术切除肿瘤直径超过5厘米、引起血流梗阻或恶性倾向时需行心包切开术或体外循环下肿瘤摘除术。
日常需避免剧烈运动及高脂饮食,出现心悸、胸闷等症状应及时复查心脏彩超。
头上脂肪瘤通常属于良性肿瘤,危害较小,主要表现为局部肿块压迫、影响美观或继发感染,极少数可能恶变。
1、肿块压迫较大脂肪瘤可能压迫神经或血管,导致头痛、头皮麻木,可通过手术切除缓解。
2、影响美观头部显眼位置的脂肪瘤可能影响外观,若造成心理负担可选择整形外科手术去除。
3、继发感染反复抓挠或外伤可能导致脂肪瘤发炎,表现为红肿热痛,需抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星。
4、罕见恶变脂肪肉瘤概率极低,若肿块短期内快速增大、质地变硬,需活检确诊后行扩大切除术。
日常避免频繁触摸刺激肿块,发现异常增大或破溃应及时就医评估。