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输尿管结石病的特征主要有排尿疼痛、血尿、腰部胀痛、尿频尿急。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为剧烈绞痛。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管黏膜引发刀割样疼痛,可向下腹及会阴放射,急性发作时需使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物解痉镇痛。
2、血尿结石摩擦导致黏膜损伤出现肉眼或镜下血尿,可能伴随尿色加深,建议增加饮水量并遵医嘱服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物碱化尿液。
3、腰部胀痛肾盂积水引发患侧腰部持续性钝痛,严重时伴恶心呕吐,超声检查可明确结石位置,需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、尿频尿急结石刺激膀胱三角区导致排尿异常,可能合并尿路感染,需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,避免高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
若出现泌尿系统结石或胆结石,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸钾、熊去氧胆酸、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但肾结石患者需避免过量摄入以防加重肾脏负担。
2. 柠檬柠檬富含枸橼酸,可抑制钙盐结晶形成,对预防草酸钙结石复发有一定帮助,建议稀释后饮用柠檬水。
3. 芹菜芹菜含有丰富膳食纤维和水分,能促进肠道蠕动,减少胆结石风险成分的吸收,适合胆结石患者食用。
4. 黑木耳黑木耳中的植物胶质可吸附消化道内杂质,辅助胆结石患者代谢胆固醇,但需充分泡发煮熟后食用。
二、药物1. 枸橼酸钾用于尿酸结石和低枸橼酸尿症患者,可碱化尿液溶解结石,需定期监测血钾水平避免高钾血症。
2. 熊去氧胆酸适用于胆固醇性胆结石的溶石治疗,可降低胆汁胆固醇饱和度,需连续服用数月且结石直径不宜过大。
3. 坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压等不良反应。
4. 双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,有胃肠道溃疡病史者慎用,不可长期大剂量服用。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食,结石直径超过6毫米或引发感染时应立即就医。