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萎缩性胃炎会恶心呕吐吗

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萎缩性胃炎会恶心呕吐吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

萎缩性胃炎患者可能会出现恶心呕吐的症状。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,主要表现为胃黏膜腺体萎缩和功能减退,可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流等原因引起。

胃黏膜腺体萎缩会导致胃酸分泌减少,影响食物的正常消化。胃排空功能减弱时,食物在胃内滞留时间延长,可能刺激胃黏膜产生恶心感。胃动力异常还可能引发逆向蠕动,导致呕吐反射。部分患者伴随胆汁反流时,碱性消化液刺激受损的胃黏膜会加重恶心症状。长期炎症反应使胃黏膜对刺激的敏感性增高,轻微刺激即可诱发呕吐反应。

极少数情况下,萎缩性胃炎合并胃出口梗阻或胃轻瘫时,会出现频繁呕吐并伴随体重下降。胃黏膜发生肠上皮化生等癌前病变时,可能因神经浸润出现顽固性恶心。自身免疫性胃炎伴随恶性贫血时,维生素B12缺乏会影响神经系统功能,加重呕吐症状。某些特殊类型的药物性胃炎若与萎缩性病变共存,会显著增加呕吐概率。

建议萎缩性胃炎患者保持规律饮食,避免过饱或空腹时间过长。进食时细嚼慢咽有助于减轻胃部负担,饭后1小时内不要立即平卧。若恶心呕吐症状持续或加重,应及时进行胃镜复查和幽门螺杆菌检测。日常可记录饮食与症状的关系,帮助医生调整治疗方案。

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推荐 脾大小正常值为多少mm

脾脏的正常大小通常为长70-120mm、宽50-70mm、厚30-50mm,具体范围可能因个体差异而略有不同。超出正常范围可能提示脾脏异常,如脾肿大或脾萎缩,需结合临床表现和进一步检查明确原因。 1、脾脏正常大小的影响因素 脾脏属于人体淋巴系统的重要器官,其正常大小与年龄、性别、身体状况等因素密切相关。例如,男性脾脏平均稍大于女性,青壮年和儿童的脾脏大小也有所不同。一般来说,通过超声、CT等影像学检查可以有效测量脾脏的长、宽、厚,并与正常值对比,判断是否存在异常变化。 2、脾脏大小异常的常见原因 脾肿大:可能由感染如传染性单核细胞增多症、疟疾、肝脏疾病如肝硬化引起的门静脉高压、血液疾病如白血病、地中海贫血或免疫系统疾病如系统性红斑狼疮引起。还有一些慢性炎症性疾病也可能导致脾脏增大。 脾萎缩:可能与脾脏功能减退,如镰状细胞贫血、辐射暴露及严重营养不良有关。长期慢性疾病或严重感染可能也会引起脾脏尺寸缩小。 3、脾脏异常大小的处理建议 针对脾肿大: a 药物治疗:如肝病引起,可使用保肝药物,如甘草酸制剂。感染性疾病可根据具体病原使用抗生素、抗病毒药等。 b 生活干预:避免剧烈运动及腹部外伤,存在门静脉高压时要预防脾破裂风险。 c 外科治疗:如严重脾功能亢进或继发脾脏其他病变时,可能需要脾切除术。 针对脾萎缩:应避免进一步损伤,如避免接触诱发感染的环境;维持适当营养并治疗潜在慢性病。如有基础疾病如血液病,则需进行专业治疗。 定期检查:建议通过超声波或CT成像监测脾脏变化,必要时完善血液检查和骨髓穿刺等进一步诊断。 如果发现脾脏大小超出正常范围,应及时咨询专业医生进行详细评估和治疗,避免病情进一步发展或遗留后遗症。

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