健康知道
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大细胞神经内分泌癌目前尚无特异性靶向药物，治疗以化疗和放疗为主，部分患者可尝试抗血管生成靶向药或免疫检查点抑制剂。
1、化疗方案依托泊苷联合铂类是常用方案，可能与肿瘤细胞增殖过快有关，表现为咳嗽、咯血等症状。
2、放疗干预针对局部病灶的放射治疗，可能与肿瘤压迫有关，通常伴随胸痛、呼吸困难等症状。
3、抗血管生成安罗替尼等药物可能通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，需监测高血压等不良反应。
4、免疫治疗帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关不良反应。
建议患者在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，治疗期间注意营养支持并定期评估疗效。
糖尿病人日常饮食需注意控制总热量、均衡营养、定时定量、监测血糖波动，主要原则包括选择低升糖指数食物、限制精制糖摄入、保证优质蛋白和膳食纤维、合理分配三餐比例。
1、控制总热量根据体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需减少摄入，消瘦者适当增加。避免暴饮暴食，每餐主食控制在拳头大小。
2、低升糖饮食优先选择燕麦、糙米等全谷物，搭配西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。避免白粥、糕点等快速升糖食物，水果选择苹果、草莓等低糖品种。
3、蛋白均衡每日摄入适量鱼类、鸡胸肉等优质蛋白，搭配豆制品和低脂乳制品。避免油炸和肥肉，合并肾病者需限制植物蛋白摄入。
4、监测调整餐前餐后监测血糖变化，记录饮食与血糖对应关系。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充15克碳水化合物。
建议随身携带无糖饼干应急，定期与营养师沟通调整食谱，配合运动增强胰岛素敏感性，避免空腹饮酒。
