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克罗恩病可能引起肠梗阻、肠瘘、肛周病变、营养不良、关节炎等并发症。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变可累及胃肠道的任何部位,从口腔到肛门均可受累,但以末端回肠和邻近结肠最为常见。
1、肠梗阻
克罗恩病引起的肠壁增厚、纤维化以及炎症反应可能导致肠腔狭窄,进而引发肠梗阻。患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐、排便困难等症状。肠梗阻严重时可能需要手术治疗,如肠段切除或狭窄成形术。药物治疗方面,可使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎症。
2、肠瘘
克罗恩病的透壁性炎症可穿透肠壁全层,形成肠瘘,包括肠-肠瘘、肠-膀胱瘘、肠-皮肤瘘等。肠瘘可能导致感染、营养不良等并发症。治疗上需要控制炎症,可使用英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂,严重时需手术修复瘘管。
3、肛周病变
克罗恩病可导致肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛周病变。患者可能出现肛门疼痛、分泌物增多、排便困难等症状。治疗包括局部护理、抗生素如甲硝唑片、环丙沙星片等,严重时需手术引流或瘘管切除术。
4、营养不良
克罗恩病引起的肠道炎症、吸收不良、食欲下降等可导致营养不良,表现为体重下降、贫血、维生素缺乏等。治疗上需调整饮食,补充高蛋白、高热量、低纤维食物,必要时使用肠内或肠外营养支持。
5、关节炎
克罗恩病可能伴有关节炎,表现为外周关节炎或中轴关节炎,与肠道炎症活动相关。治疗上需控制原发病,可使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物,必要时联合物理治疗。
克罗恩病患者需定期随访,监测病情变化,遵医嘱规范用药。饮食上应避免辛辣刺激、高纤维食物,选择易消化、营养丰富的食物。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。出现腹痛、腹泻加重、发热等症状时及时就医。