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胰腺炎假性囊肿就是慢性胰腺炎吗

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胰腺炎假性囊肿就是慢性胰腺炎吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎假性囊肿不等于慢性胰腺炎,两者是胰腺疾病的不同类型。假性囊肿多由急性胰腺炎或胰腺外伤后引发,慢性胰腺炎则是胰腺长期炎症导致的不可逆损伤。

胰腺炎假性囊肿是胰腺周围积液被纤维组织包裹形成的囊性结构,通常伴随急性胰腺炎发作后出现。患者可能出现上腹疼痛、腹胀、消化不良等症状,部分囊肿可能自行吸收,较大囊肿可能压迫周围器官需干预治疗。诊断主要依赖影像学检查如超声或CT,治疗方式包括穿刺引流、内镜引流或手术切除。

慢性胰腺炎以胰腺实质持续炎症和纤维化为特征,常见病因包括长期酗酒、胆道疾病等。典型表现为反复腹痛、脂肪泻、体重下降,后期可能引发胰腺功能不全或糖尿病。病情呈渐进性发展,影像学可见胰腺钙化、导管扩张等特征。治疗重点在于疼痛管理、消化酶替代及并发症防治,需终身随访监测。

建议胰腺疾病患者严格戒酒、低脂饮食,定期复查影像学及胰腺功能。急性发作期需禁食并住院治疗,慢性患者应遵医嘱补充胰酶制剂。若出现持续腹痛、黄疸或消瘦等症状,须及时就医评估是否存在囊肿感染、胰管梗阻等并发症。

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推荐 幽门螺旋杆菌无症状的患者要治疗吗

幽门螺旋杆菌无症状感染者多数建议治疗。幽门螺旋杆菌感染可能引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病,治疗方式主要有四联疗法、序贯疗法、铋剂疗法、中药辅助治疗。

1、四联疗法

质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。该方案可有效根除幽门螺旋杆菌,降低胃癌发生风险。

2、序贯疗法

前5天使用质子泵抑制剂和一种抗生素,后5天更换另一种抗生素,常用药物有雷贝拉唑、甲硝唑、四环素。适用于抗生素耐药率较高地区。

3、铋剂疗法

铋剂联合两种抗生素,常用药物为枸橼酸铋钾、四环素、甲硝唑。铋剂可直接抑制幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜。

4、中药辅助

部分中药如黄连、黄芩、蒲公英等具有抗菌作用,可配合西药提高根除率。需在医生指导下使用,避免与西药相互作用。

无症状感染者应定期进行胃镜检查,日常生活中注意分餐制,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于预防胃部疾病进展。

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