肾病蛋白尿的治疗方法有哪些

提问时间：2023-07-12 13:56 | 1人回答 | 43次阅读

蛋白尿肾病蛋白

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肾病蛋白尿的治疗方法有哪些

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张楠济南市中心医院主任医师回答时间：2023-07-12 14:16

所谓肾病蛋白尿，一般指的是肾小球受到损伤，患者蛋白尿程度比较重。而能够引起肾小球的损伤的病因非常多，所以肾病蛋白尿的治疗方法也要根据肾病的病因进行治疗，要针对病因进行治疗。临床上分为原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病指的是原因不明，可能与免疫有关，这样的病情，一般需要使用糖皮质激素或者是糖皮质激素联合免疫抑制剂来抑制肾小球内的炎症反应、改善肾小球高滤过、通透性增加的状态，才能够减少尿蛋白。继发性病因中最常见的是糖尿病肾病，患者往往需要使用口服降糖药或者胰岛素皮下注射来控制血糖，但是这种情形治疗效果不佳；继发性肾病中还可以见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，这些也是与免疫有关，往往需要糖皮质激素的药物进行治疗。老年人还可以见于多发性骨髓瘤、淀粉样变性，这可能是血液系统的恶性肿瘤，可能需要使用化疗进行治疗。所以肾病蛋白尿的治疗，主要要根据肾病的病因。

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推荐髓袢利尿剂有哪些 2025-05-31 19:30

髓袢利尿剂主要包括呋塞米、布美他尼和托拉塞米，它们用于治疗水肿、高血压和急性肾功能障碍等引起的液体潴留问题。这些药物通过抑制肾脏髓袢升支对钠、钾和氯离子的重吸收，迅速排出体内多余的水分和盐分，达到快速利尿的效果。 1、呋塞米：这是使用最广泛的髓袢利尿剂之一，适用于急性肺水肿、高血压危象以及严重水肿的快速缓解。其作用时间较短且显著，但可能引发低钾血症、电解质紊乱和耳毒性。使用时需注意补充钾以及监测肾功能、电解质变化。 2、布美他尼：与呋塞米相比，其利尿效果更强，但持续时间更短，适合用于急性心力衰竭和顽固性水肿患者。其耳毒性风险较低，也是利尿作用强的替代选择，尤其适合对呋塞米无效的患者。 3、托拉塞米：该药物特点是半衰期较长，利尿作用平稳，适合慢性水肿和高血压患者长期使用。它与其他髓袢利尿剂相比，低钾血症和耳毒性的发生率较低，但同样需要监测身体的电解质水平。使用髓袢利尿剂时，应注意药物的不良反应和禁忌症，避免与其他可能引发肾毒性或耳毒性的药物合用。饮食方面，多吃富含钾的食物如香蕉、橙子等，或根据医嘱补充钾剂，防止低钾血症。定期测量血压和电解质水平，保持身体健康。髓袢利尿剂在病情控制中具有重要作用，但需严格遵医嘱合理使用，以避免副作用的发生。如果您或家人需要使用此类药物，请务必咨询专业根据具体情况制定治疗方案。