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牙齿根管治疗后疼痛可能由术后反应、根管残留感染、牙周组织损伤、牙根隐裂等原因引起，可通过药物控制、二次治疗、牙周护理、修复治疗等方式缓解。
1、术后反应治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激可能导致暂时性炎症反应，表现为轻微咬合痛，通常3-5天自行缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、根管残留感染复杂根管系统可能存在未清理彻底的侧支根管或牙本质小管感染，细菌繁殖导致持续性跳痛。需通过CBCT检查确认后行根管再治疗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。
3、牙周组织损伤根管预备时可能造成根尖周膜创伤或微裂，伴随牙龈肿胀和叩击痛。建议使用氯己定含漱液维护口腔卫生，必要时进行牙周夹板固定，可辅助使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎药。
4、牙根隐裂薄壁牙体组织在治疗中可能发生应力性裂纹，表现为特定咬合位点剧痛。需通过显微根尖手术探查，根据裂纹深度选择牙半切除术或拔牙后种植修复。
根管治疗后应避免患牙咀嚼硬物，定期复查拍摄X线片观察愈合情况，若疼痛持续超过两周或出现夜间痛需及时复诊。
牙龈瘘管和脓包是两种不同的口腔病变，牙龈瘘管通常表现为牙龈上的小孔并有脓液排出，脓包则是牙龈局部肿胀并充满脓液。
1、形成原因：牙龈瘘管多由慢性根尖周炎引起，牙齿根尖感染形成通道排脓；脓包常由急性牙周脓肿或根尖脓肿导致局部化脓性炎症。
2、外观特征：牙龈瘘管可见牙龈表面存在针眼大小瘘口，挤压可有脓液渗出；脓包表现为牙龈明显隆起，表面发红，触之有波动感。
3、疼痛程度：牙龈瘘管多为慢性过程，疼痛不明显；脓包常伴有明显跳痛，可能伴随面部肿胀。
4、治疗方式：牙龈瘘管需进行根管治疗消除感染源；脓包需切开引流配合抗生素治疗，必要时拔除患牙。
出现口腔病变应及时就诊，保持口腔卫生，避免进食辛辣刺激食物加重炎症。
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