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血栓血管堵塞可能表现为肢体肿胀疼痛、胸闷气短、头晕头痛、语言障碍、视力模糊等症状。血栓形成可能与血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关,通常需要根据堵塞部位和程度采取针对性治疗。
下肢深静脉血栓形成时,血液回流受阻会导致单侧肢体突发肿胀,皮肤发红发热,站立时疼痛加剧。可能与长时间制动、创伤或手术有关。急性期需绝对卧床,遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物,严重时需行导管溶栓术。
肺动脉栓塞常出现不明原因呼吸困难、胸痛咯血,活动后加重。可能与下肢静脉血栓脱落有关。需立即进行CT肺动脉造影确诊,紧急使用注射用阿替普酶溶栓,必要时行肺动脉取栓术。患者需穿戴弹力袜预防复发。
脑动脉血栓可引起突发剧烈头痛伴恶心呕吐,可能出现单侧肢体无力或言语含糊。常见于高血压、房颤患者。发病4.5小时内可静脉注射注射用阿替普酶,配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集治疗。
大脑中动脉栓塞会导致表达困难或理解障碍,可能伴随面部歪斜。需通过头颅MRI明确梗死范围。急性期需维持血压稳定,使用丁苯酞氯化钠注射液改善脑循环,后期配合语言康复训练。
视网膜中央动脉栓塞表现为无痛性单眼视力骤降,可见视网膜苍白水肿。需在90分钟黄金期内进行前房穿刺降压,舌下含服硝酸甘油片,静脉输注甘露醇注射液降低眼压,必要时行视网膜动脉按摩术。
血栓高危人群应控制血压血糖,戒烟限酒,避免久坐不动。每日饮水1500-2000毫升,适量食用深海鱼、纳豆等抗凝食物。术后患者需按医嘱穿戴弹力袜3-6个月,定期复查凝血功能。出现单侧肢体异常、突发胸痛或视力变化时需立即就医,避免延误溶栓时机。