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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外碎石：适用于5-20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
2、经皮肾镜：适用于20毫米以上的肾结石或复杂结石，通过腰部小切口建立通道取出结石，术后需留置肾造瘘管，可能与结石体积大、位置特殊等因素有关。
3、输尿管镜：适用于输尿管中下段结石或较小肾结石，通过尿道自然腔道进入碎石，通常表现为腰痛、血尿等症状，术后可能需留置双J管。
4、开放手术：适用于巨大结石或合并解剖异常的情况，通过腰部切口直接取石，可能与长期结石导致肾积水、感染等因素有关。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热或持续腰痛应及时就医。
输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等因素引起。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量，有助于促进结石排出并稀释尿液，减少输尿管刺激。避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷：在疼痛区域使用40℃左右热毛巾敷15分钟，每日重复进行，可缓解输尿管平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤。
3、药物镇痛：双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可遵医嘱使用。需警惕非甾体抗炎药可能引发的胃肠不适。
4、体外碎石：对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该方法通过高频声波将结石分解为小于3毫米的颗粒便于排出。
发作期间建议低草酸饮食，限制菠菜巧克力等高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助结石位移。若出现持续发热或血尿需立即就医。
