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冠心病支架术后如何保养

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冠心病支架术后如何保养

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病支架术后可通过规律用药、调整饮食、适度运动、戒烟限酒、定期复查等方式保养。支架术后保养有助于减少血管再狭窄风险,改善心脏功能。

1、规律用药

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,防止支架内血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。不可自行增减药量或停药,出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时就医。

2、调整饮食

每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。选择深海鱼、鸡胸肉等优质蛋白,增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。烹饪以蒸煮为主,限制动物内脏和油炸食品。合并糖尿病患者需控制水果摄入量,监测餐后血糖变化。

3、适度运动

术后1-2周可从慢走10分钟开始,逐步增加至每周150分钟中等强度有氧运动。避免举重、俯卧撑等憋气动作,运动时心率控制在(220-年龄)×60%以下。出现胸闷、眩晕应立即停止活动,必要时含服硝酸甘油片。

4、戒烟限酒

烟草中尼古丁会损伤血管内皮,增加支架再狭窄概率。酒精每日摄入男性不超过25克,女性不超过15克,避免烈性酒。可寻求戒烟门诊帮助,使用尼古丁贴片辅助戒断,同时远离二手烟环境。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查血脂、血糖及心电图。每年进行心脏超声评估心功能,根据病情选择冠状动脉CTA或造影检查。记录每日血压、心率变化,外出随身携带急救卡片注明手术史和用药信息。

支架术后需保持情绪稳定,避免过度劳累。睡眠时抬高床头15度可减轻心脏负荷,冬季注意保暖防止血管痉挛。家属应学习心肺复苏技能,家中常备硝酸甘油片等急救药物。出现持续胸痛超过15分钟伴大汗淋漓时,须立即拨打急救电话。

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血压低和低血压在医学上是同一概念的不同表述,均指血压低于正常范围的情况。低血压可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素,通常表现为头晕、乏力等症状。低血压的治疗方法包括调整饮食、增加运动等日常护理,严重时需就医进行医疗干预。 1、生理性因素:低血压可能与体质虚弱、长期缺乏运动、营养不良等因素有关。体质虚弱者血液循环较慢,血压容易偏低;长期缺乏运动会导致心脏泵血功能减弱;营养不良可能引发贫血,进一步影响血压。改善方法包括增加富含铁、维生素B12的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,同时适度进行有氧运动,如散步、慢跑。 2、体位性低血压:体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时血压急剧下降,可能与自主神经功能失调、药物副作用等因素有关。表现为站立时头晕、眼前发黑。建议避免突然改变体位,起床时先坐起片刻再站立,同时避免服用可能引起低血压的药物。 3、脱水:脱水会导致血容量减少,从而引发低血压。常见原因包括高温环境、剧烈运动后未及时补水、腹泻或呕吐等。表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少。改善方法包括及时补充水分,尤其是在高温或运动后,建议每日饮水量保持在1500-2000毫升。 4、内分泌疾病:低血压可能与甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病有关。甲状腺功能减退会导致代谢减慢,血压偏低;肾上腺皮质功能不全会影响激素分泌,导致血压调节异常。表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥。需就医进行激素替代治疗,如口服左甲状腺素片50-100微克/天或氢化可的松片20-30毫克/天。 5、心脏疾病:低血压可能与心力衰竭、心律失常等心脏疾病有关。心力衰竭会导致心脏泵血功能减弱,血压下降;心律失常会影响心脏节律,导致血液循环异常。表现为胸闷、气短、心悸。需就医进行药物治疗,如口服地高辛片0.125-0.25毫克/天或胺碘酮片200毫克/天,必要时进行心脏起搏器植入手术。 低血压患者应注重饮食均衡,适量增加盐分摄入,如每日食盐量可增加至6-8克,同时多食用富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜。适度运动有助于增强心脏功能,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,定期监测血压,如有不适及时就医。

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