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子宫内膜癌要做什么检查

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子宫内膜癌要做什么检查

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫内膜癌通常需要通过妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜癌可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病等因素有关,早期可能表现为异常阴道出血、阴道排液等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段,医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及附件情况。若发现子宫增大、质地不均或存在异常肿块,需进一步检查。检查前应排空膀胱,避开月经期,检查后可能出现轻微不适,通常可自行缓解。

2、影像学检查

超声检查可观察子宫内膜厚度及血流信号,经阴道超声分辨率更高。磁共振成像能清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况,计算机断层扫描有助于评估远处转移。影像学检查无创且安全,但需配合医生保持体位静止,检查结果需结合其他项目综合判断。

3、病理学检查

诊断性刮宫或子宫内膜活检是确诊的金标准,通过获取子宫内膜组织进行病理分析。分段诊刮可区分宫颈与宫腔病变,宫腔镜下活检定位更精准。术后需注意出血情况,避免剧烈运动,病理报告通常需要等待数日,明确诊断后需及时制定治疗方案。

4、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等肿瘤标志物可作为辅助诊断指标,尤其对晚期或复发监测有意义。标志物水平与肿瘤负荷相关,但特异性较低,需结合临床表现判断。抽血检查前无须空腹,异常升高时需排除其他妇科疾病,动态监测更有价值。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔病变并定点取材,对早期微小病灶检出率高。检查需扩张宫颈,可能引起下腹坠胀,严重心肺疾病患者慎用。术后需观察有无感染征象,两周内禁止性生活,病理结果需与影像学检查相互印证以提高诊断率。

确诊子宫内膜癌后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动,避免劳累。严格遵医嘱复查,监测激素替代治疗风险,出现异常出血或消瘦需及时就诊。心理支持与家属陪伴对治疗依从性有重要帮助。

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推荐 包皮系带撕裂流血怎么办

包皮系带撕裂流血可通过压迫止血、清洁消毒、局部用药、避免刺激、及时就医等方式处理。包皮系带撕裂通常由外力牵拉、性生活不当、局部炎症、先天发育异常、外伤等因素引起。

1、压迫止血

发生包皮系带撕裂后应立即用干净纱布或毛巾按压出血部位,持续压迫5-10分钟可帮助止血。避免反复查看伤口,压迫时保持平卧位减少局部血流。若出血量较大或呈喷射状,需立即就医处理。日常需注意避免剧烈运动导致伤口再次裂开。

2、清洁消毒

止血后需用生理盐水或碘伏溶液轻柔冲洗伤口,清除血痂和污染物。清洗时动作要轻柔,水温保持常温,避免使用酒精等刺激性液体。清洁后保持伤口干燥,可涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。每日清洁1-2次直至伤口愈合。

3、局部用药

可在医生指导下使用红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素预防感染。若疼痛明显可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。用药期间观察伤口有无红肿热痛加重等感染迹象,出现异常需停药就医。禁止自行使用止血粉或不明成分药粉撒在伤口上。

4、避免刺激

愈合期间禁止性生活、手淫等可能造成伤口再次裂开的行为。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免剧烈运动和重体力劳动。排尿时注意不要污染伤口,可适当向后牵拉包皮防止尿液刺激。洗澡时避免长时间浸泡伤口。

5、及时就医

若撕裂伤口超过1厘米、出血不止、出现化脓或伴有发热等情况需立即就诊。医生可能根据情况选择缝合、电凝止血或系带成形术等处理。反复发生系带撕裂者需排查是否存在包皮过长、龟头炎等基础疾病。术后需遵医嘱定期换药和复查。

包皮系带撕裂后应保持伤口清洁干燥,恢复期间避免食用辛辣刺激性食物,多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进愈合。日常注意个人卫生,避免过度清洁或使用碱性洗剂。有包皮过长或反复炎症者建议在医生指导下考虑包皮环切术等预防性治疗。若出现伤口愈合不良、持续疼痛或异常分泌物应及时复诊。

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