健康知道
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感冒咳嗽夜间加重可能与平躺时气道分泌物刺激、迷走神经兴奋性增高、室内空气干燥或合并鼻后滴漏综合征有关，可通过调整睡姿、增加湿度、饮用温蜂蜜水或遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索、氯雷他定等药物缓解。
1、调整睡姿抬高床头15-30度可减少鼻咽部分泌物倒流刺激气道，使用侧卧位睡姿有助于降低迷走神经张力，减轻夜间咳嗽反射。
2、改善湿度保持卧室湿度在50%-60%能缓解气道干燥，睡前使用加湿器或放置清水盆，避免空调直吹导致黏膜脱水加重咳嗽。
3、饮食调节睡前1小时饮用适量温蜂蜜水可覆盖咽喉黏膜减少刺激，避免冷饮、甜食等促分泌物生成的食物，合并胃食管反流者需减少夜间进食。
4、药物干预干咳可遵医嘱使用中枢性镇咳药右美沙芬，痰黏者适用祛痰剂氨溴索，过敏因素导致的咳嗽需配合抗组胺药氯雷他定，合并细菌感染时需医生评估后使用抗生素。
咳嗽持续超过1周或出现黄脓痰、胸痛、呼吸困难等症状应及时呼吸科就诊，日常注意保暖避免冷空气刺激，保持居室通风减少尘螨等过敏原接触。
支气管扩张咯血可能由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核等因素引起，可通过抗感染治疗、止血药物、支气管动脉栓塞术等方式干预。
1、感染加重支气管扩张患者易反复感染，炎症导致黏膜充血水肿，咳嗽时毛细血管破裂出血。需及时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合氨甲环酸止血。
2、血管损伤扩张的支气管壁血管畸形脆弱，剧烈咳嗽或外力冲击可能导致血管破裂。建议卧床休息，使用垂体后叶素收缩血管，严重时需行支气管动脉造影栓塞。
3、凝血异常长期使用抗生素或合并肝病可能影响凝血功能，表现为咯血伴皮下瘀斑。需检测凝血酶原时间，补充维生素K1或输注新鲜冰冻血浆。
4、结核复发既往肺结核患者支气管扩张部位易残留结核灶，活动期可侵蚀血管导致咯血。需联合异烟肼、利福平抗结核治疗，必要时加用糖皮质激素。
急性期应绝对卧床避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，咯血量大时需禁食并监测生命体征，稳定后逐步恢复高蛋白、高维生素软食。
