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胃癌术后转移腹壁怎么办

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胃癌术后转移腹壁怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌术后腹壁转移可通过靶向治疗、化疗、放疗、手术切除等方式治疗。腹壁转移通常由肿瘤细胞残留、淋巴转移、血行播散、腹膜种植等原因引起。

1、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼可抑制肿瘤血供,免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达者。

2、化疗

常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,紫杉醇类药物可干扰微管功能,伊立替康能抑制拓扑异构酶。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。

3、放疗

局部放疗可控制腹壁转移灶进展,立体定向放疗适用于孤立病灶,放射性粒子植入能持续释放辐射。放疗可能导致皮肤损伤、肠管粘连等并发症。

4、手术切除

对于局限性腹壁转移可考虑根治性切除,需联合腹壁重建术,术中需确保切缘阴性。手术适应证需评估患者全身状况及病灶范围。

建议定期复查肿瘤标志物及影像学检查,保持均衡饮食并补充优质蛋白,根据体力状况进行适度康复训练,出现新发包块或疼痛需及时就诊。

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乌苯美司片主要用于增强免疫功能,目前未被列为甲状腺癌常规治疗药物。甲状腺癌的治疗方法主要有手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗。

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甲状腺癌患者应定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并控制碘摄入量,所有用药方案需经肿瘤专科医生评估后实施。

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