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胃肠间质瘤患者手术前需要做哪些检查

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胃肠间质瘤患者手术前需要做哪些检查

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃肠间质瘤患者术前检查主要包括内镜检查、影像学检查、病理学检查、实验室检查四类。

1. 内镜检查

胃镜或肠镜可直接观察肿瘤位置、大小及形态,同时进行活检获取组织标本。检查前需禁食6-8小时,麻醉方式可选择静脉镇静或局部麻醉。

2. 影像学检查

增强CT或MRI可明确肿瘤浸润深度、周围脏器关系及远处转移情况。超声内镜有助于判断肿瘤起源于胃肠壁哪一层,对手术方案制定有重要价值。

3. 病理学检查

通过免疫组化检测CD117、DOG-1等标志物确诊,必要时行基因检测判断c-kit或PDGFRA突变类型,为后续靶向治疗提供依据。

4. 实验室检查

血常规、凝血功能、肝肾功能等评估手术耐受性,肿瘤标志物检测虽无特异性,但可作为术后随访的基线参考。

术前需遵医嘱调整抗凝药物,加强营养支持改善贫血状态,术后早期需监测出血及吻合口瘘等并发症。

其它精选问题

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牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液病筛查等方式改善。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑刺激牙龈,表现为刷牙时出血。需采用巴氏刷牙法清洁,配合牙线使用,必要时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等辅助控制炎症。

2、维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足会降低毛细血管韧性,出现自发性渗血。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物,或遵医嘱补充维生素K1片、维生素C泡腾片、复合维生素B制剂。

3、妊娠期牙龈炎

孕激素水平升高导致牙龈血管扩张充血,轻微摩擦即出血。需使用软毛牙刷,定期进行牙周洁治,可在产科医生指导下使用蒲公英颗粒、康复新液含漱、三维樟柳碱膜贴敷。

4、血液系统疾病

可能与白血病、血小板减少性紫癜等因素有关,常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需完善血常规检查,确诊后需针对原发病治疗,如使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素、醋酸泼尼松片等药物。

日常建议选用抗敏感牙膏,避免过硬食物刺激,吸烟者需戒烟,每年至少进行一次口腔检查和洁牙。

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