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骨转移癌的症状及体征主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,早期可能仅有轻微不适,随病情进展逐渐加重。
1、局部疼痛持续性钝痛或夜间痛是典型表现,疼痛程度与肿瘤破坏骨质范围相关,可通过镇痛药物、放疗或手术缓解。
2、病理性骨折骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于承重骨如椎体或股骨,需手术固定联合抗肿瘤治疗。
3、脊髓压迫脊柱转移瘤压迫神经根或脊髓时,出现肢体麻木、无力甚至瘫痪,需紧急减压手术联合糖皮质激素治疗。
4、高钙血症肿瘤释放破骨细胞激活因子导致血钙升高,表现为嗜睡、多尿,需水化治疗联合降钙药物如唑来膦酸。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时完善骨扫描等检查,治疗需兼顾原发肿瘤控制与骨相关事件预防,保持适度钙质摄入但避免过量补钙。
跟腱断裂可能由运动损伤、慢性劳损、药物因素、肌腱退变等原因引起。
1、运动损伤:剧烈运动中突然发力或急停可能导致跟腱断裂,常见于篮球、羽毛球等需要爆发力的运动,急性期需制动固定并配合康复训练。
2、慢性劳损:长期过度使用跟腱导致微小损伤累积,多见于跑步爱好者或职业运动员,建议调整运动强度并加强小腿肌群锻炼。
3、药物因素:长期使用糖皮质激素或氟喹诺酮类抗生素可能削弱肌腱强度,表现为突发断裂伴剧烈疼痛,需立即停用相关药物并就医。
4、肌腱退变:中老年人群因肌腱血供减少出现退行性变,轻微外力即可导致断裂,通常伴随局部钙化或既往跟腱炎病史,需手术修复治疗。
建议运动前充分热身,避免突然增加运动强度,中老年人群可进行提踵训练增强跟腱韧性,出现跟腱部位异常疼痛或弹响需及时就诊。