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胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整饮食、定期复查等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、不良饮食习惯等原因引起。
1、抑制胃酸分泌
胃酸过多会加重胃黏膜损伤,抑制胃酸分泌是治疗胃溃疡的关键措施。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂,能有效减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊也可用于抑制胃酸,但效果较质子泵抑制剂弱。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行增减药量或停药。
2、保护胃黏膜
胃黏膜保护剂能在溃疡表面形成保护膜,促进黏膜修复。常用药物包括枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。枸橼酸铋钾除保护黏膜外,还能抑制幽门螺杆菌生长。硫糖铝能与溃疡面的蛋白质结合形成保护层,阻止胃酸和胃蛋白酶对溃疡的侵蚀。铝碳酸镁可中和胃酸,缓解胃痛症状。
3、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,根除治疗通常采用四联疗法。方案包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。治疗需完成整个疗程,不可随意中断,否则易导致细菌耐药。治疗结束后4-8周需复查确认是否根除成功。
4、调整饮食
饮食调理对胃溃疡治疗和预防复发至关重要。应选择易消化、低纤维、低脂肪的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激、过热过冷、油炸及腌制食品。少食多餐,每日5-6餐,每餐七分饱。进食时细嚼慢咽,减轻胃肠负担。戒烟限酒,咖啡、浓茶等刺激性饮品也应尽量避免。
5、定期复查
胃溃疡患者需定期进行胃镜复查,评估溃疡愈合情况。一般治疗6-8周后需复查胃镜,确认溃疡是否愈合。对于顽固性溃疡或伴有不典型增生的患者,复查频率需增加。复查还能及时发现可能的并发症,如出血、穿孔或癌变。即使症状缓解,也不可擅自停药,需遵医嘱完成整个治疗周期。
胃溃疡患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动,有助于改善胃肠功能。注意腹部保暖,避免受凉。记录饮食与症状关系,发现可能诱发不适的食物应及时避免。如出现呕血、黑便、剧烈腹痛等警示症状,应立即就医。治疗期间保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复。