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肠粘连导致不完全肠梗阻怎么治疗

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肠粘连导致不完全肠梗阻怎么治疗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠粘连导致不完全肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、饮食调整、物理治疗、手术治疗等方式干预。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、外伤等因素引起,可能伴随腹痛、呕吐、排便困难等症状。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃内容物减轻肠道压力,适用于急性期腹胀明显者。操作需由医护人员执行,同时监测电解质平衡。胃肠减压可缓解肠管扩张,降低肠壁水肿,为后续治疗创造条件。

2、药物治疗

遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解除肠道痉挛,或注射用头孢曲松钠控制可能存在的腹腔感染。对于炎症反应明显者,可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻肠壁水肿。药物需严格在监护下使用。

3、饮食调整

急性期需禁食,症状缓解后从流质饮食逐步过渡至低渣饮食。选择米汤、藕粉等低纤维食物,避免牛奶、豆类等产气食品。每日分6-8次少量进食,咀嚼充分以减少肠道负担。

4、物理治疗

在医生指导下进行腹部顺时针按摩,配合红外线照射等理疗。按摩力度需轻柔,每次不超过15分钟,可促进肠蠕动恢复。禁用于存在腹膜刺激征或肠穿孔风险者。

5、手术治疗

对于反复发作或完全性梗阻倾向者,可能需行肠粘连松解术。腹腔镜手术创伤较小,开放手术适用于广泛粘连病例。术后早期活动可预防粘连复发,但需警惕再梗阻风险。

患者应记录每日排便及腹胀情况,避免突然改变体位或剧烈运动。恢复期保持每日2000毫升饮水量,循序渐进增加膳食纤维。若出现持续腹痛、发热或停止排气排便,须立即就医。长期随访中可通过腹部超声监测肠道通畅度,必要时进行消化科专科评估。

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