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休克期的临床表现

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休克期的临床表现

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
休克期是机体在严重病理状态下出现的循环功能障碍,通常表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少、意识障碍等症状。休克期的临床表现可分为代偿期和失代偿期,代偿期机体通过调节机制维持重要器官的血液供应,失代偿期则出现多器官功能衰竭。
1、血压下降:休克期患者血压明显降低,收缩压常低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。血压下降是由于有效循环血容量减少、心脏泵血功能下降或外周血管阻力降低所致。监测血压变化是评估休克严重程度的重要指标。
2、心率增快:休克期患者心率显著加快,常超过100次/分钟。心率增快是机体代偿性反应,通过增加心输出量来维持重要器官的血液供应。持续的心率增快可能导致心肌耗氧量增加,加重心脏负担。
3、皮肤湿冷:休克期患者皮肤苍白、湿冷,四肢末端尤为明显。皮肤湿冷是由于外周血管收缩、皮肤血流减少所致。观察皮肤颜色和温度有助于判断休克的严重程度和预后。
4、尿量减少:休克期患者尿量显著减少,常低于30ml/h。尿量减少是由于肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率下降所致。监测尿量变化是评估休克患者肾功能的重要指标。
5、意识障碍:休克期患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍。意识障碍是由于脑血流灌注不足、脑组织缺氧所致。观察患者意识状态有助于判断休克的严重程度和预后。
休克期患者应保持安静、保暖,避免剧烈活动。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,避免辛辣刺激性食物。适当补充水分和电解质,维持水电解质平衡。密切监测生命体征,及时就医治疗。

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