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高血压如何服药降压效果好

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问题描述:
我们县医院,各方条件有限。我九月份体检血压190-110,血脂3.26.医生没有做其它检查就开了非诺贝特胶囊,还有坎地沙坦脂分散片,蚓达啪胺缓释片。半个月左右血压140左右,下面也90左右,血脂1.87.后来听人说我50岁的人开始的时候不能用这么急的药,就找了县最大医院开了司乐平拉西地平片,每天一粒,但服到现在早上起来有160-95,服了接近一个月。又检查了有一个叫同型半胱氨酸21.8,网上说超过10就要补叶酸。我现在有点困惑,担心血压降不下来,是增加药量还是加什么其它降压药?还要服依叶片?请专家帮我诊断一下我可以怎么办?我想去检查,应该做哪些方面的:心点图?肾功能?尿液?动脉狭窄?血脂?刚才那个?还有血糖?我们这里没有这方面的专家,很多人都自己买药吃。

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
降压治疗主要目的是能达到平稳降压,其次根据病人经济状况以及依从性选择药物,同型半胱氨酸是心脑血管疾病的高危因素,但目前的研究并为明确服用叶酸降低数值有明确的效果,可以服用,亦可以暂不服用。降压药物的选择上这个年纪且血压较高可以首先选择一个钙离子拮抗剂如络活喜、施慧达也就是某某地平类的药,如果单药控制不佳可以加用坎地沙坦片,且各个厂家的药物疗效和价格不同比如进口的络活喜和拜新同等降压效果好但是价格贵,小县城不一定可以买到,目前检查可以查一个尿常规、生化(里面包括血脂以及血糖),降脂可首先低脂饮食,其次选择他汀类药物。

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