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急性肾衰竭多尿期是好转吗

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急性肾衰竭多尿期是好转吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾衰竭多尿期通常提示肾功能开始恢复,但需结合其他指标综合判断是否属于好转。多尿期可能由肾小管功能逐渐修复、肾小球滤过率回升等因素引起,需警惕电解质紊乱等并发症。

急性肾衰竭多尿期是肾脏损伤后进入恢复阶段的常见表现。此时肾小管上皮细胞开始再生,尿液浓缩功能尚未完全恢复,导致尿量显著增加。患者每日尿量可超过2500毫升,甚至达到3000-5000毫升。这一阶段通常持续1-3周,伴随血肌酐和尿素氮水平逐渐下降,提示肾脏排泄功能改善。但需监测血钾、血钠等电解质水平,因大量排尿可能导致低钾血症或低钠血症。

部分患者在多尿期仍存在肾功能不全风险。若尿量突然减少或持续不降,可能提示肾小管功能恢复不良或存在新的肾脏损伤。此时血肌酐可能再次升高,需警惕急性肾衰竭复发或转为慢性肾脏病。部分患者多尿期后仍遗留肾小球滤过率轻度下降,需长期随访肾功能变化。

急性肾衰竭患者进入多尿期后应维持水电解质平衡,每日补液量应为前一日尿量的三分之二至四分之三。建议定期检测肾功能、电解质及尿常规,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。若出现乏力、心悸等不适症状应及时就医,由医生评估恢复情况并调整治疗方案。

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肾上腺激素在人体中具有多种重要功能,主要通过调节生理活动维持内环境稳定。肾上腺激素可分为糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类,每类激素在人体中发挥不同的作用。糖皮质激素如皮质醇能够调节糖、脂肪和蛋白质的代谢,帮助人体应对应激状态;盐皮质激素如醛固酮负责调节水盐平衡,维持血压稳定;性激素如脱氢表雄酮则参与性发育和生殖功能的调节。肾上腺激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,其功能异常可能导致多种疾病。 1、糖皮质激素:糖皮质激素如皮质醇能够促进糖异生,增加血糖水平,同时抑制免疫反应,减轻炎症。在应激状态下,糖皮质激素的分泌增加,帮助人体应对压力。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、高血压等副作用。 2、盐皮质激素:盐皮质激素如醛固酮能够促进肾脏对钠离子的重吸收,增加血容量,维持血压稳定。醛固酮的分泌受肾素-血管紧张素系统调控,其功能异常可能导致高血压或低血压。 3、性激素:性激素如脱氢表雄酮在男性和女性中均发挥作用,参与性发育和生殖功能的调节。性激素的分泌受下丘脑-垂体-性腺轴调控,其功能异常可能导致性早熟或性腺功能减退。 4、应激反应:肾上腺激素在应激反应中发挥重要作用,通过增加糖皮质激素和肾上腺素的分泌,帮助人体应对紧急情况。应激反应过度可能导致焦虑、抑郁等心理问题。 5、代谢调节:肾上腺激素参与糖、脂肪和蛋白质的代谢调节,通过糖皮质激素和肾上腺素的协同作用,维持能量平衡。代谢调节异常可能导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病。 日常饮食中,建议多摄入富含维生素C和B族维生素的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜和全谷物,有助于维持肾上腺功能。适量运动如瑜伽、慢跑等可以减轻压力,促进肾上腺激素的平衡分泌。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和长期压力,有助于维持肾上腺健康。