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长期失眠通常指持续超过3个月的睡眠障碍,伴随入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等症状。
失眠持续时间是判断是否为长期失眠的重要标准。1-3个月的失眠属于短期失眠,多与应激事件、环境改变或情绪波动有关。超过3个月未缓解则视为长期失眠,可能影响日间功能和生活质量。长期失眠患者常伴有疲劳、注意力下降、情绪烦躁等表现。部分人群因长期服用安眠药物形成依赖性失眠,停药后症状反复。慢性疼痛、甲状腺功能异常、抑郁症等疾病也可能诱发持续性失眠。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧导致频繁觉醒,易被误认为单纯失眠。长期失眠需通过多导睡眠监测排除器质性疾病,结合心理评估明确病因。
改善长期失眠需建立规律作息,固定起床时间有助于稳定生物钟。睡前1小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境应保持黑暗、安静且温度适宜。午后限制咖啡因摄入,晚餐不宜过饱。认知行为治疗对慢性失眠效果显著,通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠驱动力。太极拳、正念冥想等放松训练可降低自主神经兴奋性。必要时在医生指导下短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等药物,但需严格避免自行调整剂量。伴有焦虑抑郁症状者需配合抗抑郁药物治疗原发病。