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右边下颌骨疼痛是什么原因

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右边下颌骨疼痛是什么原因

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

右边下颌骨疼痛可能与颞下颌关节紊乱、牙源性感染、外伤、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤等原因有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致下颌骨疼痛的常见原因,可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常、精神紧张等因素有关。患者常表现为关节区钝痛、张口受限或弹响。可通过热敷、避免硬食、佩戴咬合板等保守治疗缓解症状,严重时需关节腔注射或手术干预。

2、牙源性感染

龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔感染可能引发放射性下颌骨疼痛,伴随牙龈红肿、咀嚼困难。需通过根管治疗、牙周刮治或拔除病灶牙控制感染,可配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素治疗,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

3、外伤因素

近期颌面部撞击、跌倒或拔牙操作可能导致下颌骨骨裂或软组织损伤,表现为局部压痛和活动受限。轻度损伤可通过冷敷、流质饮食缓解,疑似骨折需拍摄X线片确认,必要时行颌间固定术。

4、三叉神经痛

三叉神经下颌支受压或炎症可能引发阵发性电击样疼痛,触碰面部特定区域可诱发。卡马西平片是常用治疗药物,无效时可考虑神经阻滞或微血管减压术。需与牙源性疼痛鉴别,避免误诊。

5、颌骨占位性病变

颌骨囊肿、成釉细胞瘤或转移性肿瘤可能压迫神经或破坏骨结构导致疼痛,伴随面部肿胀或感觉异常。X线、CT检查可明确病变性质,治疗需根据病理结果选择刮治术、切除术或放化疗。

日常需避免咀嚼硬物、过度张口等加重下颌负担的行为,注意口腔卫生和牙齿保健。若疼痛持续超过3天、伴随发热或张口困难,应立即就诊口腔颌面外科。夜间磨牙者可定制咬合垫,精神紧张者可通过放松训练缓解肌肉痉挛。

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