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肾病综合征的三高一低是指大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最核心的特征，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。这是由于肾小球滤过屏障受损，导致血浆白蛋白等蛋白质大量漏出。患者尿液常出现持久性泡沫，严重时可导致蛋白质营养不良。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物控制蛋白尿。
2、高度水肿
高度水肿多表现为双下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身并伴有胸腹水。水肿主要与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降相关，钠水潴留也是重要因素。患者需限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时需监测电解质平衡。
3、高脂血症
高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯显著升高，这与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂状态可能加速动脉粥样硬化进展。治疗上除控制原发病外，可选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物，但需注意药物相互作用。
4、低蛋白血症
低蛋白血症指血浆白蛋白低于30克/升，主要因尿蛋白丢失超过肝脏合成能力所致。严重低蛋白血症可影响药物代谢和免疫功能。除病因治疗外，需适量补充优质蛋白，但过量摄入可能加重蛋白尿。人血白蛋白注射液仅用于严重病例的短期支持治疗。
肾病综合征患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入以0.8-1克/公斤体重为宜。避免剧烈运动和高强度劳动，注意预防感染。定期监测尿常规、肾功能和血脂指标，严格遵医嘱调整用药方案，不可自行减停激素或免疫抑制剂。出现发热、水肿加重等情况需及时就医。
