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酒精性心脏病需要做哪些检查

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酒精性心脏病需要做哪些检查

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
实验室检查:心肌心内膜活检很难发现与酒精性心肌病有关的特异性改变,但其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高,对诊断有一定的帮助。其他检查1.X线检查心影普遍增大,心胸比率>0.55,合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液。随着治疗和戒酒,增大的心影可在短期内明显缩小。2.心电图可有多种心电图异常,最常见为左室肥厚伴ST-T异常。亦可见低电压、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心电图改变。3.超声心动图主要为左室重量增加,早期室间隔及左室后壁轻度增厚。出现充血性心力衰竭时,各房室收缩和舒张内径均增加,室壁运动减弱,左室射血分数减低。超声心动图对早期诊断及判断预后有重要价值。4.心导管检查和心血管造影酒精性心肌病亚临床状态时就可有血流动力学改变,常表现为射血分数减低,心室舒张末压增高。心室造影可见左心室扩大,弥漫性室壁运动减弱,心室射血分数下降。5.放射性核素检查,酒精性心肌病病人在心功能恶化时放射性核素摄取量增加,而临床症状改善时摄取减少。虽然这对酒精性心肌病的诊断无特异性,但其摄取量与饮酒量密切相关,并可根据摄取量进行预后判断。

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心理压力对前列腺炎的影响较大,可能加重症状或诱发疾病复发。前列腺炎通常与感染、免疫异常、盆底肌肉功能障碍等因素相关,而长期压力会通过神经内分泌途径干扰免疫功能与局部血液循环。

心理压力可激活交感神经系统,导致盆底肌肉持续紧张,引发会阴区疼痛、尿频等前列腺炎典型症状。压力激素水平升高会抑制免疫细胞活性,使前列腺对抗病原体的能力下降,细菌性或非细菌性炎症均可能加重。部分患者因焦虑反复关注排尿情况,形成排尿-紧张的恶性循环,尿流动力学检查常显示膀胱出口梗阻。

少数情况下,心理压力可能成为慢性前列腺炎的主要诱因。这类患者前列腺液常规检查可能无异常,但存在持续盆腔疼痛综合征,症状严重程度与压力水平呈正相关。心理评估量表可检测出明显焦虑抑郁倾向,这类患者对常规抗生素治疗反应较差,需配合心理干预。

建议前列腺炎患者通过规律运动、腹式呼吸训练等方式缓解压力,避免久坐与酒精刺激。症状持续时应进行前列腺液细菌培养、尿流率等检查,必要时在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,合并焦虑者可考虑帕罗西汀片等抗抑郁药。保持每日饮水1500-2000毫升,适度进行凯格尔运动有助于改善盆底功能。

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