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IgA肾炎治疗后是否发展到尿毒症需结合病情控制情况判断，多数患者通过规范治疗可长期稳定，少数进展至尿毒症。IgA肾炎是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，预后与病理分级、蛋白尿控制、血压管理等因素密切相关。
早期诊断并接受规范治疗的IgA肾炎患者，肾功能通常可长期保持稳定。通过使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等控制血压和蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食，多数患者肾小球滤过率下降速度可显著延缓。定期监测尿常规和肾功能指标，及时调整治疗方案，有助于阻止疾病进展。部分患者经糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂治疗后，肾脏病理改变可得到改善。
若未及时干预或治疗反应不佳，IgA肾炎可能逐渐进展至尿毒症。持续大量蛋白尿、难以控制的高血压、病理显示肾小球硬化或间质纤维化程度较重时，肾功能恶化风险增加。此类患者可能出现贫血、电解质紊乱等并发症，最终需依赖透析或肾移植维持生命。吸烟、反复感染、高盐高蛋白饮食等不良因素会加速肾功能衰退。
建议IgA肾炎患者每3-6个月复查尿蛋白定量和肾功能，严格控制血压在130/80mmHg以下，每日蛋白摄入量保持在0.6-0.8克/公斤体重。避免使用肾毒性药物，预防呼吸道和消化道感染。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医调整治疗方案，通过多学科管理降低尿毒症发生风险。
