朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
脂肪肝患者减肥需要通过健康饮食、适度运动和科学的体重管理来实现，同时完善生活方式能够起到缓解症状和改善肝脏功能的作用。核心方法包括控制热量摄入、均衡营养搭配、增加运动频率，以及必要时在医生指导下辅以药物支持。
1调整饮食结构
脂肪肝患者首先要从饮食习惯入手，将合理控制热量摄入作为首要目标。建议减少高脂肪、高糖分食物，如油炸食品、甜饮料和糕点的摄入，多选择富含膳食纤维和优质蛋白质的食品。可以将主食部分改为杂粮如燕麦、糙米，并多摄入蔬菜和水果如绿叶蔬菜、柑橘类果品等。烹饪时尽量选择清蒸、水煮、炖煮等方式，减少油的使用量。控制饮酒或戒酒也是改善脂肪肝的重要措施，因为酒精代谢会加剧肝细胞损伤。
2适度增加运动量
规律运动是脂肪肝患者减肥的关键环节，可帮助消耗体内多余脂肪并改善胰岛素敏感性。推荐选择中低强度的耐力型运动，如快步走、骑自行车或游泳，每周至少进行150分钟。如果体重基数较大，建议从强度较低的运动开始，逐步增加强度和时间，避免对关节和心肺系统造成过大负担。结合适当的力量训练可以帮助提高基础代谢率，维持肌肉量。
3改善生活方式
除了饮食和运动，规律作息和减轻心理压力也是脂肪肝患者减肥的重要方面。熬夜、不规律进餐会扰乱代谢节律，导致脂肪肝症状加重。建议每天保证7-8小时充足睡眠，固定用餐时间。长期的精神压力或焦虑会导致皮质醇水平升高，加剧脂肪堆积问题。可以通过瑜伽、冥想、与朋友交流等活动来缓解心理负担。
4必要时医学干预
对于脂肪肝合并严重肥胖或其他代谢综合征的患者，可在医生的指导下进一步采用药物或手术干预。例如，可以使用胰岛素增敏剂如二甲双胍来改善代谢功能，甚至根据条件考虑减重手术如胃旁路术等。同时，定期复查肝功能指标，以监测肝脏健康状况。
脂肪肝患者通过持之以恒的健康减重可显著改善肝脏代谢功能，防止疾病进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化。建议在行动前制定明确计划，同时寻求专业医生或营养师的个性化指导。
