| 1人回答 | 74次阅读
浸润性乳腺癌导管原位癌是乳腺导管内上皮细胞恶性增生但未突破基底膜的早期癌变,属于乳腺癌的癌前病变阶段。导管原位癌可通过乳腺肿块切除术、全乳切除术、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式干预,通常由激素水平异常、基因突变、乳腺慢性炎症、长期雌激素暴露、肥胖等因素引起。
乳腺肿块切除术适用于病灶局限的导管原位癌患者,通过手术切除肿瘤及周围少量正常组织实现治疗目的。该术式能保留乳房外观,术后可能伴随局部疼痛或血肿,需配合病理检查确认切缘阴性。术后建议每3-6个月进行乳腺超声复查,避免穿戴过紧内衣压迫手术区域。
全乳切除术针对多发病灶或存在BRCA基因突变的高危患者,通过完全切除患侧乳腺组织降低复发风险。术后可能出现患侧胸壁麻木或上肢淋巴水肿,需进行康复训练改善功能。建议术后1年内每3个月复查肿瘤标志物,避免患侧肢体提重物或测量血压。
放射治疗常用于保乳手术后辅助治疗,通过高能射线杀灭残留癌细胞。治疗期间可能出现皮肤放射性皮炎或乳腺组织纤维化,需使用医用放射防护霜护理。建议治疗期间穿着纯棉内衣,避免阳光直射照射区域,定期监测血常规指标。
内分泌治疗适用于激素受体阳性的导管原位癌,通过他莫昔芬片或阿那曲唑片阻断雌激素作用。用药期间可能引发潮热或子宫内膜增厚,需配合妇科超声监测。建议每日固定时间服药,避免同时摄入含大豆异黄酮的保健品,定期检查骨密度预防骨质疏松。
靶向治疗针对HER-2阳性患者,通过曲妥珠单抗注射液特异性抑制肿瘤生长。治疗期间需监测心脏功能,可能出现左心室射血分数下降等不良反应。建议治疗前完善心电图检查,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现心悸症状时及时就医评估。
导管原位癌患者术后应保持均衡饮食,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,适量选择禽肉鱼类补充优质蛋白。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或瑜伽,控制BMI在18.5-23.9范围内。避免熬夜及精神压力,戒烟限酒,每半年进行乳腺钼靶或磁共振检查。出现新发乳房皮肤凹陷或乳头溢液时需立即就诊。