竺平
江苏省中医院
副主任医师
内痔脱出通常是晚期症状。因为晚期痔核体积增大。逐渐与肌层分离，在增加腹压时，那么会导致内痔脱出。轻者可以自己回缩到肛门内，重者需要手法复位。如果再进一步进展，内痔会伴有血栓形成，加上肛门括约肌痉挛，不能使其回缩到肛门内，常常发生嵌顿或者绞窄。如果反复脱出于肛门外，那就需要考虑进行手术治疗。因为内痔脱出一旦发生嵌顿，很容易引起局部的血液循环障碍，导致其发生坏死，严重时会并发局部的感染。如果内痔脱出能够自行回缩到肛门，那么可以考虑进行保守治疗。保守治疗的方案最主要就是需要保持大便的通畅，那么在生活中就需要做到多饮水，多吃蔬菜，水果，多进食富含膳食纤维的食物，忌辛辣刺激性的食物、忌烟酒，同时还可以考虑进行温水坐浴，以改善肛周部的局部血液循环。还可以使用一些药物以缓解其症状，比如肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等。其他的保守治疗方法还包括内痔注射术、扩肛疗法、物理治疗等均可以缓解症状。如果症状得不到缓解，也是需要进行手术治疗。
