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内痔脱出了应该怎么办

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内痔脱出了应该怎么办

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
内痔脱出通常是晚期症状。因为晚期痔核体积增大。逐渐与肌层分离,在增加腹压时,那么会导致内痔脱出。轻者可以自己回缩到肛门内,重者需要手法复位。如果再进一步进展,内痔会伴有血栓形成,加上肛门括约肌痉挛,不能使其回缩到肛门内,常常发生嵌顿或者绞窄。如果反复脱出于肛门外,那就需要考虑进行手术治疗。因为内痔脱出一旦发生嵌顿,很容易引起局部的血液循环障碍,导致其发生坏死,严重时会并发局部的感染。如果内痔脱出能够自行回缩到肛门,那么可以考虑进行保守治疗。保守治疗的方案最主要就是需要保持大便的通畅,那么在生活中就需要做到多饮水,多吃蔬菜,水果,多进食富含膳食纤维的食物,忌辛辣刺激性的食物、忌烟酒,同时还可以考虑进行温水坐浴,以改善肛周部的局部血液循环。还可以使用一些药物以缓解其症状,比如肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等。其他的保守治疗方法还包括内痔注射术、扩肛疗法、物理治疗等均可以缓解症状。如果症状得不到缓解,也是需要进行手术治疗。

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喝酒后出现血便可能由痔疮破裂、消化道溃疡、酒精性胃炎、食管静脉曲张破裂等原因引起,需根据具体病因采取止血、抑酸或内镜治疗等措施。

1. 痔疮破裂

饮酒可能加重痔疮充血,导致排便时出血。表现为便后滴鲜血,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等栓剂,或口服地奥司明片改善循环。

2. 消化道溃疡

酒精刺激胃酸分泌可能诱发溃疡出血,常伴黑便或呕血。需进行胃镜检查,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

3. 酒精性胃炎

大量饮酒直接损伤胃黏膜导致渗血,多伴上腹痛。建议禁酒并使用瑞巴派特片、复方谷氨酰胺颗粒、硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜。

4. 食管静脉曲张

长期酗酒导致肝硬化引起的静脉曲张破裂,出血量大且危险。需紧急就医行内镜下止血或手术治疗,药物可选注射用生长抑素、特利加压素等。

出现血便应立即戒酒,避免辛辣食物,保持大便通畅。若出血量大或伴头晕需急诊处理,慢性出血者也应完善胃肠镜检查明确病因。

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