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内痔脱出了应该怎么办

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内痔脱出了应该怎么办

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
内痔脱出通常是晚期症状。因为晚期痔核体积增大。逐渐与肌层分离,在增加腹压时,那么会导致内痔脱出。轻者可以自己回缩到肛门内,重者需要手法复位。如果再进一步进展,内痔会伴有血栓形成,加上肛门括约肌痉挛,不能使其回缩到肛门内,常常发生嵌顿或者绞窄。如果反复脱出于肛门外,那就需要考虑进行手术治疗。因为内痔脱出一旦发生嵌顿,很容易引起局部的血液循环障碍,导致其发生坏死,严重时会并发局部的感染。如果内痔脱出能够自行回缩到肛门,那么可以考虑进行保守治疗。保守治疗的方案最主要就是需要保持大便的通畅,那么在生活中就需要做到多饮水,多吃蔬菜,水果,多进食富含膳食纤维的食物,忌辛辣刺激性的食物、忌烟酒,同时还可以考虑进行温水坐浴,以改善肛周部的局部血液循环。还可以使用一些药物以缓解其症状,比如肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等。其他的保守治疗方法还包括内痔注射术、扩肛疗法、物理治疗等均可以缓解症状。如果症状得不到缓解,也是需要进行手术治疗。

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突然尿血、便血建议优先就诊泌尿外科和消化内科,可能原因包括泌尿系统结石、消化道溃疡、肿瘤或凝血功能障碍等。

1、泌尿外科

尿血常见于泌尿系统疾病,如肾结石、膀胱炎或肾脏肿瘤,典型伴随症状为排尿疼痛、腰腹部绞痛,需进行尿常规、B超或膀胱镜检查。

2、消化内科

便血多由消化道病变引起,如痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎,可能伴随腹痛、排便习惯改变,建议完善肠镜或粪便潜血试验。

3、急诊科

若出血量大伴头晕、血压下降等休克表现,需立即急诊处理,警惕消化道大出血或创伤性内脏破裂等急症。

4、血液科

全身性凝血功能障碍如血小板减少性紫癜、血友病也可导致多部位出血,需排查凝血功能异常及血液系统疾病。

出现血尿血便需禁食辛辣刺激食物,避免剧烈运动,记录出血频率和量,携带既往检查资料协助医生快速判断病因。

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