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心绞痛的治疗要点

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心绞痛的治疗要点

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
心绞痛的治疗主要包括缓解症状、预防并发症和改善生活质量,具体方法涵盖药物治疗、介入治疗和生活方式调整等。根据病情严重程度,合理选择治疗方案是关键。
1、药物治疗
药物是心绞痛的主要治疗方式,常用药物包括以下几类:
硝酸酯类药物:如硝酸甘油,可以迅速缓解胸痛症状,通常用于急性发作时服用。
β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过降低心率和收缩力减少心肌耗氧。
钙通道阻滞剂:如硝苯地平,扩张冠状动脉,改善供血供氧情况。
这几类药物常需组合使用,但具体选择需咨询避免自行用药。
2、介入治疗
对于药物治疗效果不佳或病变严重的患者,介入治疗可能是更好的选择:
经皮冠状动脉介入治疗PCI:通过支架植入解决冠脉狭窄问题,恢复血流通畅。
冠状动脉搭桥术:针对严重冠状动脉多支病变的患者,通过外科手术绕过狭窄区域,提高供血能力。
这些手术需由心脏专科医生评估后决定,早发现早治疗可以显著改善预后。
3、生活方式调整
非药物治疗同样重要,健康的生活方式能够显著减少心绞痛发作频率:
饮食:低盐、低脂、高纤维的心脏健康饮食,如多摄入全谷物、果蔬和深海鱼,减少快餐与高糖摄入。
运动:适量有氧运动如散步和慢跑能增强心血管耐受性,但应避免剧烈运动,以免诱发心绞痛。
戒烟戒酒:吸烟会显著加重动脉硬化,戒烟可有效延缓病变发展;过量饮酒也需杜绝。
心绞痛不仅需要专业治疗,更需要患者长期配合科学管理生活。不论轻重,一旦出现疑似症状,应尽快就医明确诊断并遵医嘱治疗,同时将健康的生活方式融入日常,提升治疗效果,降低疾病负担。

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心绞痛表现为胸部中间或偏左侧的压榨性、紧缩性疼痛,多伴随胸闷、呼吸困难感,常因情绪激动或劳动诱发,每次疼痛一般持续几分钟。尽早明确诱因并采取治疗措施能有效缓解症状和预防并发症。 1、心绞痛的特点和症状 心绞痛的典型疼痛常位于胸骨后,具体表现为压迫感、沉重感或紧缩感,有时疼痛会放射至肩膀、下巴、颈部或手臂,通常左侧居多。每次发作约2-15分钟不等,多由情绪波动、劳累过度或饱食后发生。少数患者还可能伴随出汗、恶心、头晕等不适。劳力性心绞痛的疼痛通常在休息或含服硝酸甘油药物后迅速缓解,而如果症状持续不缓解,则需考虑不稳定性心绞痛或心肌梗死的可能,应立即就医。 2、心绞痛的病理原因 心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起。主要以下几个原因: 血管狭窄或动脉粥样硬化:动脉内斑块形成使血管腔狭窄,影响正常的血流供应; 冠状动脉痉挛:血管因刺激而突然收缩,使心肌供氧量不足; 高血压、糖尿病等基础疾病:长期供血需求与血管能力不匹配,诱发缺氧症状。 3、怎么缓解和治疗心绞痛 药物治疗: 1. 硝酸酯类药物如硝酸甘油:快速扩张血管,缓解疼痛; 2. β受体阻滞剂:通过降低心肌耗氧量减少发作; 3. 抗血小板药物如阿司匹林:预防血栓形成; 介入治疗:如冠状动脉介入支架植入术,用于治疗严重血管狭窄; 手术:冠状动脉搭桥术用于重度梗阻、无法用支架治疗的患者。 生活方式调整:避免过度劳累、戒烟限酒、控制情绪,饮食以低脂肪低盐为主,避免重餐。适量运动有助于改善心血管功能,可选择散步、游泳等低中等强度运动。 心绞痛是心血管健康问题的重要警示,及时识别症状并就诊是关键。若疼痛频繁发作或服用硝酸甘油后无效,应立即寻求医疗帮助,通过规范治疗和健康的生活方式控制病情,降低严重心血管事件的风险。

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