心绞痛是什么原因引起的

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心绞痛

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心绞痛是什么原因引起的

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陈云霞临汾市人民医院副主任医师

心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起，常见原因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞。治疗包括药物控制、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要病因。长期高血脂、高血压、糖尿病等因素会导致血管内壁脂质沉积，形成斑块，使血管变窄，血流减少。当心脏需氧量增加时，狭窄的血管无法提供足够的血液，引发心绞痛。
2、遗传因素在心绞痛发病中也起重要作用。家族中有心血管疾病史的人群，患病风险较高。这类人群应定期体检，关注血脂、血压等指标，及早预防。
3、环境因素如吸烟、空气污染、高盐高脂饮食等也会增加心绞痛风险。吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；长期暴露在污染环境中可能诱发炎症反应，进一步损害心血管健康。
4、生理因素如年龄增长、肥胖、缺乏运动等也会影响心脏健康。随着年龄增长，血管弹性下降，心脏功能减弱；肥胖会增加心脏负担，缺乏运动则可能导致代谢紊乱，增加心血管疾病风险。
5、外伤或急性事件如心脏手术、心肌梗死等也可能引发心绞痛。这些情况可能导致心脏供血突然中断或减少，引发急性症状。
治疗心绞痛的方法包括：
- 药物治疗：常用药物有硝酸甘油扩张血管，缓解疼痛、β受体阻滞剂降低心率和血压、钙通道阻滞剂改善心肌供血。
- 生活方式调整：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动如快走、游泳、控制体重。
- 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术，以恢复血流。
心绞痛是一种需要长期管理的疾病，早期预防和及时治疗至关重要。通过健康的生活方式和规范的医疗干预，可以有效控制症状，降低并发症风险。定期体检、关注身体信号，必要时及时就医，是保护心脏健康的关键。

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心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整、手术干预等方式控制，通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素引起，及时干预可显著改善预后。 1、药物治疗：心绞痛患者常使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg每日一次、β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次等药物缓解症状，预防心肌梗死。药物需在医生指导下使用，避免擅自调整剂量。 2、生活方式：控制饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜等。戒烟限酒，避免过度劳累，保持情绪稳定。适当进行有氧运动，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。 3、血压管理：高血压是心绞痛的重要诱因，需定期监测血压，控制在130/80mmHg以下。低盐饮食、规律作息、适度运动有助于血压稳定，必要时使用降压药物如氨氯地平5mg每日一次。 4、血糖控制：糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。合理使用降糖药物如二甲双胍500mg每日两次，定期监测糖化血红蛋白。 5、手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。PCI通过球囊扩张和支架植入改善血流，CABG通过移植血管绕过狭窄部位，恢复心肌供血。心绞痛患者需长期坚持健康的生活方式，如低脂低盐饮食、适度运动、戒烟限酒等。定期进行心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。保持积极乐观的心态，避免情绪波动。通过综合管理，心绞痛患者可以显著改善生活质量，延长寿命。