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脂肪瘤通常不会发展成脂肪肉瘤,两者属于性质完全不同的肿瘤。脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤,而脂肪肉瘤是恶性肿瘤,发病机制和生物学行为无直接关联。
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢且边界清晰,触诊质地柔软可活动,极少引起疼痛或功能障碍。其发生可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常或轻微外伤有关,常见于四肢、躯干皮下组织。临床诊断主要依靠触诊和超声检查,典型脂肪瘤无须特殊治疗,仅在影响美观或压迫神经时考虑手术切除,术后复发概率极低。
脂肪肉瘤属于软组织肉瘤亚型,起源于原始间叶细胞而非成熟脂肪细胞,具有侵袭性生长和转移潜能。肿瘤体积通常较大且位置较深,多发生于腹膜后或深部肌肉间隙,影像学检查可见不规则边界和异质性密度。其发生与基因突变如MDM2基因扩增相关,需通过病理活检确诊,治疗需广泛切除联合放化疗,五年生存率与病理分级密切相关。
若发现体表肿块短期内快速增大、质地变硬或固定于深层组织,应及时就诊排查脂肪肉瘤可能。日常避免对肿块区域反复挤压刺激,定期体检监测肿块变化,保持健康体重有助于降低脂肪代谢异常风险。脂肪瘤患者无须过度担忧恶变,但深部不明原因肿块需完善磁共振等检查明确性质。