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下肢脉管炎可通过抗炎药物治疗、血管扩张剂应用、物理治疗、生活方式调整及手术治疗等方式改善。该病通常由血管炎症反应、动脉硬化、免疫异常、感染因素及长期吸烟等原因引起。
1、抗炎药物：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解局部炎症反应，糖皮质激素（如泼尼松）适用于中重度免疫性血管炎。需在医生指导下根据炎症程度选择药物类型，避免自行调整剂量。
2、血管扩张剂：
前列腺素类药物（如前列地尔）和钙通道阻滞剂（如尼莫地平）能改善下肢血液循环，缓解间歇性跛行症状。用药期间需监测血压变化，合并心功能不全者慎用。
3、物理治疗：
间歇性气压治疗和远红外照射可促进侧支循环建立，每次治疗20-30分钟为宜。对于溃疡创面可采用低频超声清创，配合抬高患肢减轻水肿。
4、生活方式干预：
严格戒烟可降低血管痉挛风险，每日步行训练（不超过疼痛阈值）有助于增强血管代偿能力。控制血压血糖在理想范围，减少高脂饮食摄入。
5、血管重建术：
对于药物治疗无效的严重狭窄病例，可采用球囊扩张血管成形术或自体大隐静脉旁路移植术。术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防再狭窄。
下肢脉管炎患者日常应保持足部清洁干燥，选择透气棉袜和宽松鞋具避免摩擦。饮食推荐深海鱼类、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制每日盐分摄入低于5克。每周进行3-5次低强度有氧运动（如游泳、骑自行车），运动时注意观察肢体皮温变化。冬季需加强下肢保暖，睡眠时可用枕头垫高小腿促进静脉回流。定期监测踝肱指数和血管超声，出现静息痛或溃疡加重需立即就医。
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