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孕妇甲亢对胎儿可能存在一定影响，主要包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、新生儿甲亢或甲减等。甲亢控制情况、用药选择及孕期监测是关键影响因素。
1、胎儿甲状腺异常母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘，导致胎儿或新生儿暂时性甲亢，需通过胎儿超声及脐血检测评估。
2、早产风险增加未控制的甲亢可能引发子宫收缩，导致早产概率上升，建议定期监测宫缩及宫颈长度。
3、胎儿生长受限母体高代谢状态可能影响胎盘供氧供能，导致胎儿体重偏低，需加强营养支持及胎儿生长超声监测。
4、药物选择影响丙硫氧嘧啶在孕早期更安全，但需警惕药物性肝损伤，中晚期可换用甲巯咪唑并严格调整剂量。
建议妊娠全程在内分泌科及产科联合随访，每4周复查甲状腺功能，避免摄入过量碘，出现胎动异常或宫缩频繁需及时就诊。
甲亢的严重程度可通过甲状腺激素水平、症状表现、并发症及器官损害四个方面综合判断。
1、激素水平轻度甲亢游离甲状腺素略高于正常值，重度时可达正常值2倍以上，促甲状腺激素通常低于0.1mU/L。
2、症状表现轻度表现为心悸、多汗，重度会出现持续心动过速、体重骤降、肌无力等，静息心率超过100次/分钟提示病情较重。
3、并发症轻度多无并发症，重度可能引发甲亢性心脏病、周期性麻痹，出现心房颤动或低钾血症需警惕。
4、器官损害轻度不影响器官功能，重度会导致肝功能异常、骨质疏松，甲状腺相关眼病若出现视力下降属危急情况。
建议定期监测甲状腺功能，避免高碘饮食，出现严重症状应立即就医评估，避免自行调整抗甲状腺药物剂量。
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