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孕妇甲亢可能对胎儿造成影响，主要包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、新生儿甲亢等。甲亢控制不佳时风险更高，需通过药物调整和定期监测降低风险。
1、胎儿甲状腺异常母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘刺激胎儿甲状腺，导致胎儿或新生儿甲亢。需监测胎儿心率及超声检查甲状腺情况，必要时调整抗甲状腺药物剂量。
2、早产风险增加甲亢未控制时母体代谢紊乱可能诱发宫缩，增加早产概率。建议定期产检监测宫颈长度，避免剧烈活动，严重时需住院保胎治疗。
3、胎儿生长受限母体高代谢状态可能导致胎盘功能不足，影响胎儿营养供给。需加强胎儿生长发育超声监测，必要时进行营养干预和吸氧治疗。
4、药物影响丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可能透过胎盘影响胎儿甲状腺发育。用药需严格遵循最小有效剂量原则，每4周复查甲状腺功能调整方案。
建议甲亢孕妇每月进行甲状腺功能检测，选择丙硫氧嘧啶作为一线药物，避免放射性碘治疗，分娩后需监测新生儿甲状腺功能至少72小时。
孕期控制血糖体重下降可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、医学干预四种方法实现。血糖异常可能由激素变化、饮食过量、胰岛素抵抗、妊娠糖尿病等因素引起。
1、饮食调整选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐制每日5-6顿，避免精制糖和饱和脂肪。妊娠糖尿病孕妇需严格计算碳水化合物摄入量。
2、适度运动每天进行30分钟低强度有氧运动，如孕妇瑜伽或散步。运动需避开餐后1小时及空腹时段，出现宫缩或出血应立即停止。
3、血糖监测使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，妊娠期血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。
4、医学干预若饮食运动控制无效，可遵医嘱使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素，需配合营养师制定个体化方案。
建议每周测量体重增长，孕期合理增重范围为11-16公斤，出现酮症或持续体重下降需及时就医。
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