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糜烂性胃炎的根本原因是什么?

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糜烂性胃炎的根本原因是什么?

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李维洲
李维洲 济南市中西医结合医院 副主任医师
糜烂性胃炎的原因包括多种方面,常见有饮食习惯不健康、情绪状态不佳或幽门螺杆菌的感染等。糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎,急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,通常起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。慢性糜烂性胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。如果患者常年喜欢进食刺激性的食物,或长期饮食习惯不规律,经常饥一顿饱一顿,或暴饮暴食,或者经常饮酒,都可以导致胃黏膜的损伤及胃部功能的异常,出现糜烂性胃炎。而且如果患者长期情绪状态不佳,经常出于紧张、焦虑、烦躁、易怒的状态,会导致胃酸分泌增多以及胃黏膜屏障功能下降,而引起糜烂性胃炎。另外如果患者有幽门螺杆菌的感染,这种情况下,感染的幽门螺杆菌也会损伤胃黏膜,导致胃黏膜出现糜烂等损伤,而引起糜烂性胃炎的症状。患者可以在医生指导下静脉或口服抑酸药、胃黏膜保护剂等治疗,比如雷尼替丁、奥美替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等。出血量较大时,可以口服凝血酶,如果合并幽门螺旋杆菌阳性,应给予根除幽门螺旋杆菌治疗,一般为两种抗生素联合质子泵抑制剂及铋剂,比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片加奥美拉唑。还可以经过胃镜下喷洒凝血酶止血对症治疗,给予电凝止血治疗。

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委缩性胃炎可通过饮食调节、药物治疗、生活习惯改善、定期复查、心理调节等方式治疗。委缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、自身免疫反应、胃酸分泌减少、遗传因素等原因引起。 1、饮食调节:避免辛辣、油腻、过冷过热的食物,减少对胃黏膜的刺激。多摄入富含维生素B12和铁的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类,以预防贫血。少食多餐,减轻胃部负担。 2、药物治疗:幽门螺杆菌感染是常见病因,可采用三联疗法,包括奥美拉唑20mg每日两次、阿莫西林1g每日两次、克拉霉素500mg每日两次,疗程为7-14天。胃酸分泌不足时可补充胃蛋白酶,如多酶片1-2片每日三次。 3、生活习惯:戒烟戒酒,减少对胃黏膜的损伤。保持规律作息,避免熬夜,减轻精神压力。适度运动,如散步、瑜伽,促进胃肠蠕动。 4、定期复查:每6-12个月进行一次胃镜检查,监测胃黏膜变化。定期检测维生素B12水平,预防恶性贫血。根据医生建议调整治疗方案。 5、心理调节:长期慢性疾病易导致焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理咨询、冥想、音乐疗法等方式缓解压力。保持积极心态,增强治疗信心。 饮食方面,建议多摄入易消化的食物,如小米粥、南瓜、山药等,保护胃黏膜。运动可选择太极拳、八段锦等舒缓活动,改善胃肠功能。护理上注意保暖,避免受凉,保持良好的生活习惯。

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